哪些药饭前服？哪些药饭后服？哪些药一起服用会相克？抗生素类药究竟要怎么用？面对一系列的服药禁忌，相信很多市民都是一头雾水。

　　一直以来，用药安全常常被大家忽视，为了指导市民安全用药，发挥药学服务功能。今年3月，西昌市人民医院开设了西昌首个“药物咨询门诊”，进行了药学服务于民的新尝试。

　　药学服务新尝试

　　市医院开设“药物咨询门诊”

　　4月26日上午10点，市人民医院挂号大厅已经挤满了前来看病的患者。而位于门诊三楼的“药物咨询门诊”却显得相对清静，专业医师正一对一地跟患者进行交流指导。

　　“医生，我现在处于孕期，用牛黄滴眼液有副作用吗？我看到药品说明书上没有孕妇用药的安全信息，心里有些犯嘀咕，还是咨询一下专业药师才放心。”正在进行咨询的市民何艳是一位27岁的准妈妈，由于到了孕后期，她正面临着许多临产前的焦虑，无论是饮食还是用药都小心翼翼。在专业医师的指导下，何艳终于松了一口气。

　　“最近一段时间总是感觉眼睛痒，有异物感，看电视时想流泪，但是因为怀孕，好多药也不敢轻易使用。”何艳告诉记者，因为听家里亲戚介绍，市医院开设了药物咨询门诊，一大早便赶车过来。“初次怀孕，好多禁忌都还不太明白，今天就一次性问清楚了。”

　　市民王大爷正在服用降压药硝苯地平，最近发现下肢水肿，也赶来咨询医师。王大爷一连提出了3个问题，医生一一解答，最后老人家满意而归。

　　西昌市人民医院药剂科主任钟传书告诉记者，自从开设药物咨询门诊以来，已经有很多市民挂号进行咨询。鉴于目前市民对药物的了解不深，新药物又不断增多，特别是一些进口药、合资药和国产药联合使用的情况越来越多，药物不良反应率提高，开设药物咨询门诊十分必要，这也是药学服务于民的一个重要尝试。

　　钟传书说：“根据我们基因的不同，年龄的不同，性别的不同，药物它是把双刃剑。在治疗疾病的同时，它也可能给人体带来不同的不良反应。药物与药物之间的相互作用，也是我们病人比较欠缺的一门知识，所以医院就通过开设药物咨询门诊，给病人讲解一些用药知识，也给他们提供一个方便。”

　　市民用药习惯差

　　滥用抗生素药物很普遍

　　药物是一把“双刃剑”，由于药物知识欠缺、滥用药带来的麻烦时常见诸报端，用好用安全了就能治病，用不好、不会用就会伤身。那么生活中安全用药要注意哪些情况呢？大家的用药习惯究竟如何？

　　在市医院门诊大厅，一些刚刚从药房拿到药的患者，已经迫不及待地准备进行服药。记者发现，在打开药盒前，患者并未仔细阅读药盒上的用药说明和注意情况。

　　随后记者随机采访了一些市民。许多市民表示，一般小感冒或者其他轻微病症，都是到药店买药，自行服用，并不会到医院咨询问诊，这是大家多年养成的习惯了。

　　“家里一直都会在药店买一些常备药，像感冒、肚子疼这些，自己都知道吃什么药，也就不愿意来医院麻烦了。”市民张女士说道。

　　今年已经73岁的宋光远告诉记者：“我有十多年的高血压了，一直都是在药店买药。可能第一次需要医生指导，但是现在吃了那么多年，也就没有想过请医生指导用药安全了。”

　　虽然，有些市民还没有药物咨询的概念，但也有市民想咨询却难如人愿。“药店里好多药功效都差不多，有时自己光靠看说明书也搞不明白，如果有药师给指导一下的确很有必要。”市民海来阿依说道。

　　“药店的药师形同虚设，一些店员专挑贵药推荐，让人感到不可信。”一名女士表达了自己的看法。

　　市民们告诉记者，由于平时医院人满为患，从挂号、问诊到最后拿到药，往往要耗费大量时间，因此，生病的时候只要不是太严重，大家都会选择自行服药，这也是造成市民用药安全隐患的原因之一。

　　“尤其是抗生素的滥用，已经成为行业内的普遍现象，也是多年来的老大难题。”钟传书告诉记者，滥用抗生素引发的安全事故是最为常见的。“由于并没有明确规定抗生素是处方药，所以，市民只要去药店都可能购买。这就可能会造成不适当用药，引起药物的过敏反应，还会对药物产生赖药性。甚至引起相关的比如肾毒性、耳毒性、肝损伤的可能。”

　　建立血液浓度检测中心

　　更加精准指导市民安全用药

　　开展用药咨询门诊是西昌市人民医院药学服务的新尝试，除了门诊咨询，推进药师改革，加大对患者的用药整合与管理，精准用药、精准指导也是推动药学服务于民的未来之路。

　　钟传书告诉记者，目前医院开展的药物咨询门诊虽然极大地帮助市民解决了许多用药疑惑，但由于刚刚开设，知晓率并不高，医师的服务指导业务也相对有限。目前，只有3名专业医师坐诊，每周三、周四接待患者。不过，医院正在努力推动药师改革，让专业药师为患者提供个性化的用药指导。

　　钟传书认为，目前，西昌市民药物咨询的观念需要培养和引导。“药物咨询门诊是个新事物，我们医院也在大力宣传，以保证与患者沟通更亲切、更方便，用药更安全。”

　　除此之外，记者了解到，医院目前还建立了药物咨询门诊的微信公众号，有利于开展院外随访，为市民提供合理的用药建议；并适时开展患者用药教育与健康相关宣教，开展特殊人群用药指导、专科用药指导等服务。钟传书表示，接下来，医院还将投入人力和设施，建立血液浓度检测中心，为市民提供更精准的用药指导。

　　“在医院改扩建完成以后，我们还准备建一个药物血液浓度的检测和基因学的检测。就是根据患者服药以后的血液浓度，给他精准的用药计量。因为不同的年龄梯度，不同体重的患者，给药剂量是全然不一样的，我们通过血液浓度的精准检测以后，精准的治疗。”钟传书说道。

　　做好市民安全用药指导和服务，看上去很简单，实际上任重道远。让药师更好地为老百姓安全、有效、经济用药保驾护航，不仅可以缓解紧张的医患关系，而且还能为市民健康谋福祉。(记者 江滢)

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