如何制止抗菌药滥用？如何合理使用抗菌药？一直是各界人士关注的焦点。在这次“两会”上，部分医药卫生界的代表、委员在谈及该话题时总有说不完的感受。 
    
     抗菌药滥用现象严重 
    
    南京医科大学教授管晓虹代表、山东大学医学院教授孙靖中委员、武警总医院眼科主任吴海洋委员等在谈到抗菌药滥用问题时感慨颇多。他们认为，目前，滥用抗菌药现象主要表现在以下几方面：一、联合应用抗菌药不当引起或加重不良反应，因为用药种类越多药品不良反应发生率越高。（据相关部门统计，合用5种药物不良反应发生率为4.2％；6~10种为7.4％；11~15种为24.2％；16~20种为40.0％；21种以上不良反应率高达45.0％——记者注）；二、有不少医生给患者看病不做药敏试验，只凭经验就使用抗菌药；三、少数医生受利益驱动，本来只需开上几十元钱甚至几元钱的药就能治好病，非要给开上几百元的药品，一上来就开高档、先进的抗菌药；四、有的医生欠缺专业知识，为保险起见，不管需不需要使用抗菌药，先开了再说。 
    孙靖中委员说：“滥用抗菌药，不仅给病人增添了额外的经济负担，浪费了有限的医疗资源，更严重的是加快了人体内耐药菌的产生，给临床治疗带来了困难。” 
    据了解，我国每年有约8万人直接或间接死于抗菌药的滥用，而因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性增加更是无法估量。另据世界卫生组织的最新统计数据显示，中国国内住院患者的抗菌药使用率高达80％，远远高于国际平均水平的30％。 
    为什么会造成当前抗菌药滥用的现象？中华人民共和国药典委员会执行委员周超凡委员、辽宁省糖尿病治疗中心主任冯世良委员等归纳了其中的原因：以药养医的体制；医院药厂之间的不正当竞争；药店无需处方可随便买到抗菌药；药厂一窝蜂重复生产抗菌药导致无序竞争；公众对合理使用抗菌药知识缺乏了解；没有相应管理机制等。 
    
     多措并举制止滥用 
    
    如何制止滥用抗菌药？管晓虹代表说：“国家食品药品监督管理局已做出决定：从今年7月1日起，未被列入非处方药药品目录的各种抗菌药物在所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。这项政策出台得很及时，但此规定约束不了医生乱开处方的行为。因此，相关部门应制定一个明确的制度，规范医生开处方行为。同时，加大对医生乱开处方行为的惩处力度，如增加罚款数额、吊销执照、取消行医资格等。” 
    孙靖中委员也认为，除了制止药品零售终端随意销售抗菌药之外，在当前医药不分家的情况下，制止滥用抗菌药的关键是从源头抓，用制度来规范。首先，抓医生的职业道德教育和业务技能培训；其次，医院药理学专家和药剂师要和临床医师一起查房，了解患者病情，指导临床用药，并监督医生开具的处方；第三，建立健全规范用药、合理用药制度；第四，各科室将“使用抗菌药品目录”贴于显眼处，并明确用药原则；第五，真正发挥药品招标采购的作用，堵住医生拿“回扣”行为。 
    周超凡委员建议：首先，应建立一套执业医师处方合理性标准和医疗机构处方用药合理性评价制度；其次，成立一个药师委员会，采取定期检查和不定期抽查等方式，对医师处方用药合理性进行评价，并将评价结果向社会公布；第三，处方单上要设有“用药理由”专栏，并要求必须填写，让患者放心明白用药；第四，加大宣传力度，提高人们合理使用抗菌药的意识。 
    武汉市第三医院副院长肖红委员建议：应将抗菌药实行分级管理，分“一线”、“二线”、“三线”三个级别。规定住院医师处方只能开“一线”抗菌药，主治医师处方只能开“二线”抗菌药，副主任医师（含副主任医师）以上处方才能开“三线”抗菌药。而且，下一级的使用抗菌药处方必须报上一级主管医师审核，逐级把关。另外，要严格患者血样检测制度，查清细菌成分，确系细菌感染的才允许使用抗菌药。 
    国务院参事任玉岭委员对抗菌药管理也非常关注。他建议，加强饲料与食品中添加抗菌药物的管制，监督和限制抗菌药物使用剂量。另外，要倾听广大群众的呼声，相信广大群众。他建议，可以考虑放开一批过敏度低、出现抗药性几率小的抗菌药物，允许作为非处方药在零售药店销售。