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少时风湿热成年心脏病
一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史,这些患者在儿童时期都得过风湿热,只是记不清楚什么时候,当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛,以为是重感冒,根本不知道患的是风湿热,也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年以后,患者出现心跳、胸闷、气促、全身疲乏等症状,才明白自己得了风湿性心脏病。
儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。当人们患了上呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎时,常诱发机体的变态反应而出现本病。
风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体炎、咽炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1~3周为临床无症状的静止期。静止期过后,病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。在风湿热的过程中,儿童可有心率加快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。
预防儿童风湿热的关键在于防止和控制上呼吸道链球菌感染。因此,要注意搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,要加强体质锻炼,提高抗病能力,注意防寒防湿,发生咽炎或扁桃体炎时,应立即治疗。
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