治疗腹泻用药学问多

  • 作者:祝建材
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 10:27

    夏秋季节是腹泻的高发季节,很多“心急”的患者服一种止泻药不见效,便两三种一起吃,结果适得其反。 
    
    治疗急性腹泻的药物可分为3类:抗菌药、吸附剂和微生态制剂。抗菌药主要包括:黄连素、庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等,此类药物主要用于细菌感染引起的急性腹泻;吸附剂主要是蒙脱石散,它能够吸附胃肠道的致病因子,连同大便一起排出,而且在胃肠道黏膜表面形成保护层,保护胃肠黏膜不受致病因子的损伤;微生态制剂主要包括乳酸菌素、双歧杆菌三联活菌制剂和地衣芽孢杆菌活菌制剂等,多需要在冰箱中冷藏保存。以上三类药品单独应用时比较简单,只需要按照具体的药物说明书服用即可。但要注意的是,有些药不能同时应用。 
    
    抗菌药加益生菌药。急性腹泻最常见的原因是肠道感染,患者常伴有恶心、腹痛、发热等症状。医生常会选择抗菌药来治疗。另外,益生菌也能制约肠道内的致病菌。但如果同时服这两种药,抗菌药很可能“不分敌我”,不但使益生菌“无用武之地”,而且使抗菌药“自损八百”,影响疗效。 
    
    蒙脱石散加抗菌药或益生菌药。蒙脱石散,具有强力的吸附作用,能把肠道里的病毒、病菌以及它们产生的毒素带出体外。但如果其他药物与蒙脱石散一起吃,同样会被“一起清除掉”。 
    
    如果需要两种或者两种以上药物合用的话,则需要错开用药时间。如抗菌药物与微生态制剂合用时,应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂,以帮助恢复菌群的平衡,而且两种药物之间至少要间隔两小时。当吸附剂与微生态制剂合用时,需要先服用吸附剂类药物,将胃肠道内的有害细菌吸附掉后,再服用微生态类制剂,才能发挥其应有的作用,两种药物至少间隔一小时。当需要以上3类药物一起应用时,抗菌药物需要最先服用,以达到杀灭病原菌的作用;微生态类药物需要最后服用,才能发挥其疗效;吸附剂类药物需要在这两种药物之间服用,而且与每种药物之间均需要间隔一小时。 
    
    需要注意的是,长期或剧烈腹泻时,体内的水、盐的代谢容易发生紊乱,常见的为脱水症和钠、钾代谢紊乱,严重者可危及生命。因此,在针对病因治疗的同时,还应及时补充水和电解质。 
    

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