打鼾与肥胖互为因果，家长要带患儿及时就医  
    
    健康时报记者 戴志悦  特约记者 徐尤佳  
    
    4岁的小丁当（化名）永远地停止了他的呼噜声。“走”的时候，身高1米，体重78斤。直到他的身体冰凉，父亲丁原（化名）都不能理解：“怎么会这样？怎么会打呼噜打死了呢？！” 
    
    丁原并不知道，全世界每年直接死于打呼噜的患者人数超过十万。最危险的打鼾不是声音大，而是打着打着就不喘气了，过上十几秒随着一声很大的响声，又打起来，整晚都是在呼噜声和憋气中度过，很可能导致夜间猝死。 
    
    
    而小丁当，正是这样一位“恶性打鼾”的肥胖患儿。 
    
    “我不能失去儿子！！” 
    
    丁原怎么也想不到，这话说完仅仅半年，2010年4月17日的夜晚，儿子小丁当的呼噜声突然断了，身体也凉了，医生连打十针强心针也没能让孩子再醒来——— 
    
    儿子走了，年仅4岁。 
    
    小丁当可是个“名人”，曾经上过中央电视台的“午夜快报”节目。由于丁原是湖北麻城人，而发胖后的小丁当，模样酷似曾经的网络红人———“小胖”，网友们便称小丁当为“麻城小胖”。 
    
    2005年出生时，小丁当只有6斤7两，看上去和别的孩子没有什么不同，然而从2009年3月开始，一切都变了。他的食欲突然猛增，每天至少吃5顿饭还喊饿，到处找东西吃。看到别人的水果放在桌上，就会跑过去兴冲冲地问“香蕉你现在不吃吗？不吃可就烂了……” 
    
    “其实，他就是想让别人把水果给他吃。”丁原说。任凭爸爸怎么教育小丁当，都控制不了他的食欲，甚至发展到每顿要吃三碗饭。 
    
    尽管吃的多是米饭青菜，小丁当的体重还是以每月五六斤的速度增长，不到半年，体重就长到了65斤，超过正常孩子体重的一倍。 
    
    不仅如此，丁原还发现，儿子开始打呼噜，而且越来越响，有时候打着打着，突然停下来，过一会儿，小丁当会被憋醒，满脸痛苦的表情。 
    
    从此，丁原就没睡过一个安稳觉，每当儿子震天的呼噜声突然停住，他都会赶紧摇醒儿子。 
    
    丁原在温州打工，小丁当发胖后，他独自带着儿子全国四处求医，赚的钱都花在给儿子治病上了，却一直治不好孩子的肥胖。 
    
    今年4月，丁原又带着小丁当到杭州，住进了浙江省儿童医院，这时，身高1米的小丁当体重78斤。躺下来占了整张病床，脸上堆积的肉把眼睛挤得只剩一条缝，手上都是小肉窝，挺着圆滚滚的“啤酒肚”。 
    
    两天后，小丁当出了院，出院病症一栏里写着“肥胖症、高血压、非酒精性脂肪肝病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、睡眠呼吸暂停”。 
    
    这个季节，杭州空气都是水淋淋的，丁原带着出院的儿子住在地下室。 
    
    4月17日。“吃过晚饭，给孩子洗了个澡，看电视看到凌晨两点才睡觉。”丁原说，凌晨4点惊醒，没听到儿子的呼噜声，喊了也不应，往身上一摸，孩子四肢已经有些冰凉，呼吸心跳都没了，身下大小便失禁。 
    
    他赶紧给孩子做人工呼吸，做了半天没效果。再打120，将孩子送到杭州市中医院急诊室抢救。 
    
    送进急诊室是凌晨5点左右。护士周华英说，医生和护士轮流给孩子做心肺复苏，做到大汗淋漓，强心针也是从每十分钟一次注推，到五分钟一次，三分钟一次，一共打了十针。大家都不愿放弃，但抢救了一个多小时，心电监护仪始终是一条直线一动也没动。 
    
    杭州市中医院最后下的结论：小丁当死于睡眠呼吸暂停综合征。 
    
    白布下幼小的身体已经冰冷，医生护士们默默地向躺在床上的小患者做最后的告别。走廊尽头，丁原悲伤地恸哭着：“怎么会这样？怎么会这样？孩子怎么会打呼噜打死了呢？！”受访专家： 
    
    高和，空军总医院原副院长，主任医师。擅长治疗：睡眠及其相关疾病。出诊时间：周一上午，周四下午。 
    
    陈志凌，杭州市中医院耳鼻喉科副主任。擅长治疗：各类耳鼻喉疾病的诊治。出诊时间：周一上午。 
    
    家有“鼾儿”要留意 
    
    尽管像小丁当这样因为打呼噜猝死的儿童不多见，但儿童打鼾一定要重视。空军总医院原副院长高和指出：“打呼噜是儿童和成人患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的一种主要信号。” 
    
    国外流行病学资料显示，儿童打鼾的发生率约为5% ~10%，睡眠呼吸暂停者1%~3%，而肥胖儿童的发生率远高于此。呼吸暂停综合征患者的猝死发生率比正常人要高20%以上。 
    
    孩子打鼾都不是正常 
    
    现象，大部分是上呼吸道结构性的问题，肥胖也是常见原因。 
    
    杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌说，胖人由于咽喉腔下部脂肪堆积和肌肉松弛，造成咽喉腔非常狭窄，呼吸受阻产生呼吸暂停症状。 
    
    高和指出，很多肥胖患儿体重老减不下来，可能就是呼吸暂停综合征导致的，“打鼾会导致人体内分泌紊乱，从而进一步加重肥胖，这是一种互为因果的关系。” 
    
    带“鼾儿”做个睡眠监测 
    
    孩子平时如果出现鼻子不通气、嗜睡，早上起来口干，睡觉时憋醒，记忆力下降、注意力不集中、成绩下降、反应慢等情况时，父母一定要关注一下孩子睡眠期间的呼吸问题，必要时及早带孩子去医院做睡眠监测。 
    
    如今三甲医院都可以做监测，只需在医院住上一晚，全面评估一下。如果是轻微的呼吸暂停综合征，无需治疗，平时注意观察即可。如果中、重度则要采取适当的治疗措施。 
    
    断断续续的打鼾最危险 
    
    陈志凌大夫指出，打呼噜通常分良性和恶性两种。 
    
    良性者鼾声均匀，且随睡眠体位改变而改变。“恶性打鼾”就不一样了，不仅呼噜声大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才又随着一声很大的鼾声重新打起来———小丁当的悲剧就是这种打鼾。 
    
    恶性打鼾，实际上处于一种频繁窒息的状态，属于睡眠呼吸暂停综合征的“高危阶段”，一旦发生，应立刻去医院。