39岁的郭女士头痛眼胀了好几天，晚上看灯还出现“彩虹”样的条纹。近日她到眼科中心就诊，医生说她患了急性闭角型青光眼。幸亏及时发现，郭女士的病情得到了控制。 
    
    医生提醒：青光眼是一种严重致盲性眼病，有类似青光眼症状者，比如眼胀眼痛、看灯光出现“彩虹”样，要尽早检查眼睛，避免失明。  
    
    超过六成人不知道青光眼会致失明 
    
    近日，由中华医学会眼科学分会日前发布的“青光眼认知调查”调查结果显示，公众对青光眼这种疾病的认知严重不足，73.5%的被调查者不了解什么是青光眼，64.9%的被调查者不知道青光眼可以导致失明；虽然有27.6%的被调查者知道有青光眼家族史的人属于高危人群，但仍有85%以上的被调查者不知道糖尿病、高度近视人群也属于青光眼的高危人群。调查结果同时表明，公众对于青光眼疾病应如何诊断和治疗亦非常陌生。 
    
    “青光眼之所以被称为‘隐形的杀手’，就是因为部分青光眼发病特征不明显，容易和其他疾病相混淆，在初期往往难以发现和确诊，而发现时却往往为时已晚，很多患者已经失明，造成的危害极其严重。”中华医学会眼科学分会副主任委员、青光眼学组组长、中山大学中山眼科医院葛坚教授介绍，青光眼是全球排名第二位的致盲眼疾，也是第一位不可逆的致盲眼疾。世界卫生组织预计，到2020年全球青光眼患者将达到8000万，中国将达到2200万。中国内地目前40岁以上的青光眼患者已经超过940万例，“全球1/4的青光眼患者都在中国，但中国有超过80%的青光眼患者没有就诊，这种状况非常令人担忧。” 
    
    视野范围缩小要警惕 
    
    中国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随着年龄的增长发病率逐渐增高，40岁以上人群发病率超过2%，而65岁以上达4%至7%。若不及时治疗，他们面临着失明的危险。 
    
    中华医学会眼科学分会候任主任委员、北京同仁医院王宁利教授指出，青光眼引起的视觉功能损害主要表现为特征性视野缺损，也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的，青光眼患者已萎缩的视神经目前在医学上还无法使其恢复功能。因此只有及时发现和治疗，才能控制病情的发展，保存住现有的视力。 
    
    “青光眼有闭角型青光眼、开角型青光眼及其他类型的青光眼之分，发病时各有不同的表现。”王宁利教授解释说，急性闭角型青光眼的急性发作期往往伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，而患者往往最先就诊于内科或神经科，这就很容易造成漏诊和误诊。开角型青光眼的症状则更是隐匿许多，患者仅仅会感到眼部不适或轻微的头痛等症状。而此时视神经的损害已经在悄无声息地进行，很多青光眼就这样成了“漏网之鱼”。“由于很多患者缺乏有关青光眼的知识，最后错失了治疗的最佳时机。到后期终于被诊断发现时，大部分受损害的视力已永久无法恢复。”  
    
    40岁以上者应定期检查 
    
    “很多人都认为青光眼是老年人疾病，其实不然，任何年龄段的人都可能发生青光眼。” 中华医学会眼科学分会主任委员赵堪兴教授指出，相对而言，40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群是青光眼的高危人群。 
    
    “没事把一个眼睛遮住看看，有时候发现这个眼看东西不清楚，就到医院找眼科医生看看。”赵堪兴教授提醒，如果属于青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就要怀疑青光眼的可能，并及时前往医院进行专业的眼科检查。  
    
    尽管迄今为止还没有一种确定的方法可以预防青光眼的发生。“不过，我们可以通过早发现、早治疗，来阻止或延缓青光眼病情的进展。”赵堪兴教授特别指出，定期检查可以更好地对付青光眼善于隐身的特点。正常人在35—40岁阶段时，至少应该进行一次全面的青光眼检查，并保持之后每1年左右检查一次。如果是高危人群，尤其是经常头痛、眼胀等症状，特别有青光眼家族史、眼外伤史、高度近视及性情急躁的“高危人群”更应定期到专业眼科进行全面的青光眼检查，除了眼压之外，必要时还应该查眼底、房角和视野等。 
    
    患者必须坚持终生用药 
    
    “一旦诊断青光眼要长期用药，因为青光眼是终生眼病。”中华医学会眼科学分会副主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙兴怀教授特别强调，一般情况下，视功能丧失是一个缓慢积累的过程。因此，青光眼的治疗也是一个长期的过程。开始治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查。患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数，更不可自觉良好而停药，必须坚持终生持续用药。 
    
    孙兴怀教授表示，如果能及早诊断、及时治疗、有效持续地控制眼压，青光眼患者是可以避免失明的。“总体来看青光眼治疗的出发点是把眼压降低至安全水平，防止视野的进一步缺损，以保存现有的视力功能。”孙兴怀教授透露，目前，青光眼的治疗方法主要有药物、激光、手术三种。其中以拉坦前列腺素为代表的药物治疗，往往是作为开角型青光眼的首选治疗方案，这种滴眼药水的方式也是患者最易接受的方案。“拉坦前列腺素类抗青光眼药物是目前治疗青光眼的主要药物，美国与欧洲的青光眼治疗指南已将其作为一线治疗的首选用药，我国也在去年将拉坦前列腺素类药物纳入了医保。” 
    
    最后，专家提醒，青光眼是由于眼压增高引发的疾病，所以我们平时要避免眼压的波动。例如，不要长时间用眼，少在昏暗的地方工作和娱乐。保持良好和充足的睡眠。避免饮用咖啡、酒及吸烟，不要短时间饮用大量水分。保持良好的情绪，很多时候青光眼患者都是心情波动大的时候发病的。