牙痛时还有胸痛、手臂麻辣、眩晕和出汗应马上看急诊

著名健康管理专家、北京协和医学院公共卫生学院
院长  黄建始教授

    经常有人问我，为什么要自我健康管理，我常常先讲述这样一个病例：一位老人晨练时，发现自己跑一会牙就疼，停下来休息几分钟牙就不疼了。连续两天都是这样。如果我说，他应该马上去看急诊，排除心梗，是不是大家会认为我小题大作呢？ 
    
    按照健康管理的原则，牙痛者，求医前一定要知道：牙痛如果是那种下牙、下颌或颈部的疼痛，伴有胸痛，且有症状之一：在颌部、颈部和手臂有疼痛和麻辣感，呼吸短促，眩晕、出汗。马上就要看急诊，排除心肌梗死。因为跑步中出现的牙痛是心绞痛的一个特殊症状。  
    
    相反，如果他没有健康管理的基本知识，不知道这个基本的医学常识，很可能就不会去看医生，或者即使看医生也可能先去看牙医。很可能牙医只是为其开了一些治牙痛的药，那么这位老人的心绞痛很可能就被延误了治疗，甚至威胁生命。 
    
    健康管理在公众的视野里，还属于陌生的领地。许多老人就诊，都是去问问医院的分诊台，请值班的护士帮忙推荐大夫。我在进行健康管理的宣教中，反复强调要学会自我健康管理，特别是慢性病比较多、容易高发急症的老年人，更应该学会一些基本的自我健康管理知识和技能。 
    
    以最常见的疼痛为例，医学界比较公认的看法就是70%的病人不需要马上到医院就医，但对于公众而言，你最紧迫的就要了解最危险的另一小半，哪些危机情况属于30%。这就需要你在求医前一定要知道最基本的医学知识。