糖尿病患者因合并神经病变，或因各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏，被称为“糖尿病足”。这是对糖尿病患者威胁最为严重、也是治疗费用最高的慢性并发症之一，重症患者可导致截肢。因此，时刻关注“足健康”，注重足部护理，对糖尿病患者尤其重要。
    第一招：严禁吸烟
    已有研究证实，吸烟是糖尿病血管病变发生的一个独立危险因素。吸烟使小血管痉挛，加重下肢缺血、缺氧，加重糖尿病足症状。因此，糖尿病患者一定要戒烟。
    第二招：每天检查足部
    除了定期到医院进行足部检查外，糖尿病患者还应该每天进行自我检查，必要时让家人帮忙协助检查。可在清洁足部后观察双足，包括脚趾间以及足底有无皲裂、红肿、水疱、伤口、脚癣或足趾变形等，以早期发现糖尿病足隐患，及早诊治，避免加重。
    第三招：谨防足部烫伤
    糖尿病患者应注意足部保暖，冬天还要防止因取暖不当而被烫伤。这是因为糖尿病患者常伴有末梢神经病变，对温度变化感觉迟钝，很容易在不知不觉间烫伤足部，由此引发足部伤口不愈等问题。
    第四招：每晚用温水泡脚
    睡前用温水泡脚能促进血液循环，但在泡脚前最好先用腕部、肘部或由家人试一下温度，水温以40度左右为宜；浸泡时间以15～30分钟为宜。洗完脚后立即轻柔彻底地擦干，特别是脚趾缝间要干爽，以免滋生细菌。如果发现毛巾上有血迹和脓液，要及时到医院就诊。切记：足部感染或有破损伤口者不要泡脚。 
    第五招：谨防皮肤干燥、皲裂
    皮肤干燥者可在洗脚擦干后涂抹甘油，维生素E等保湿护肤品，以清除鳞屑、防止皮肤干裂。注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上，不要用刺激性的洗浴用品。如果足部已开始龟裂，可以涂上凡士林油，睡前包上纱布再穿上袜子。龟裂部位如果流血，要涂上抗生素软膏并贴上创可贴，以免感染。
    第六招：正确修剪趾甲
    剪趾甲时必须顺横向剪直，将趾甲边缘用小锉磨光滑，不要修剪得太短太靠近皮肤，以防损伤甲沟造成继发感染。
    第七招：正确处置鸡眼、胼胝及脚癣
    胼胝与鸡眼是皮肤局部长期受压或摩擦而引起的角质增生性损害。胼胝是一种保护性反应，有症状者可用热水浸泡，用刀轻轻削除。鸡眼一定要去看医生，千万不要使用腐蚀性的鸡眼水、鸡眼膏自行处理。预防足癣关键是注意保持足部清洁、穿透气性好的鞋袜，必要时可用抗真菌喷雾剂定期喷喷鞋子内部。
    第八招：适度运动、抬高足部
    糖尿病患者忌久坐不动、忌双腿交叉坐，以免压迫血管和神经，坐时尽量能抬高足部，以减轻足部压力，促使局部静脉血液回流。可适当活动，如打太极拳、踱步等，且经常按摩下肢，以促进血液循环。
    第九招：确保鞋袜合适
    袜子要吸水性好、透气性好、柔软宽松，最好是纯棉制品。鞋子应大小适中、鞋尖宽大；鞋面应质地柔软、透气性好；不穿高跟鞋，以免挤压脚趾。在买鞋时要仔细检查，看看有没有粗糙的接缝、尖锐的鞋边，若有应及时更换。新鞋初穿时应先穿半小时就换下，以后逐步增加穿用时间，使脚部慢慢适应。在穿鞋前注意鞋内有无石子、硬币等尖锐物体，以防扎伤。此外，鞋和袜子均要松紧适度，过松过紧都不好。
    第十招：不要在家光脚走路，避免足部擦伤
    第十一招：控制好血糖
    良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键措施。糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。
    第十二招：定期看医生
    除了每日自查外，糖尿病患者还应定期到医院检查足部。一旦足部出现红肿、破损等症状，应立即治疗，以免延误病情导致截肢。
    （作者单位：山东省济南医院糖尿病诊疗中心）