近日，广州一位张先生抱怨说，他是肝硬化患者，需使用德国产的某种“白蛋白”，可医生告诉他医院药房没有该药，并建议他去药店买。随后，他在该医院里的××大药房买到了药，可后来却发现价格比外面的药店每瓶贵了整整50元。药品的名称、规格、生产厂家都一样，“我一共买了四瓶，多花了200元。”张先生如是说。

　　“外面卖的药确实比这里的便宜。”何先生显然赞同张先生的说法，他父亲最近刚在医院动了大手术，要用“白蛋白”，医院也是叫他去药店买，和张先生一样，他就在医院里的药店买了药，但后来发现外面药店卖的便宜了几十元。

　　对此，一位业内人士表示，虽然设在医院内的药店多数有单独的法人，是自主经营，但不少是医院或是医院下属的服务公司开的，其收益和医院分摊。而且，由于其开在医院附近，甚至就设在医院里面，可以“优先”得到处方，所以虽然药价较贵，但经营业绩还算不错。

　　近水楼台先得月

　　陈先生患乙肝多年了，前不久到位于广州昌岗路附近某医院传染科看病，医生开了两张处方，其中一张处方在医院药房拿药，另一张处方医生告诉陈先生：这个药比较新，在拐弯处的药店才有的卖。一算账，这十盒“新药”一共花了1000多元……

　　早在2000年，国务院办公厅颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《意见》）中就指出，医院要“实行医药分开核算、分别管理”。《意见》中提到，解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。

　　随后，很多药店纷纷出现在医院附近，有的开在医院大门边，有的就开在医院里；既有连锁药店的加盟店，也有单体店。“这是医药分开核算政策的产物，防止‘处方外流’是多数医院开办药店的原因。”某医院的负责人表示。

　　据某医院的药剂科主任介绍，现在广州很多医院里都开设了药店，目的是为了方便病人，因为有些药在医院药房买不到或刚好紧缺，这些药店就起到补充的作用。药店形式也多种多样：有的只是租赁医院的场地；有的产权归医院所有，但独立经营。不过，多数患者并不清楚这些药店和医院的关系，只图买药方便，而“医院药店”正是占了“近水楼台先得月”的便宜。

　　还是消费者吃亏

　　“另外，一些价格昂贵的新特药品由于进不了医院药房，也会想方设法挤进医院药店中，这样一些医药代表只需打通医生关节，让医生开方，患者就会到医院药店‘自愿’购药，这也大大降低了因用药数量巨升而被查处的风险，事实上，医院药店的销售额也确实比外面的药店高！”一位“医院药店”的负责人坦言。

　　“我认为这是投机取巧！”中山大学卫生经济学专家叶煜荣表示，“一般患者都会因为信任医院而选择在医院的药店买药。”所以，医院药店应该挂自己的牌子，并让患者有清晰的认识，不能误导患者。

　　叶煜荣同时表示，也不排除“医院药店”给患者带来的好处，起码多了一个买药渠道，而且买药很方便。但是不良经营者一旦利用患者对医院的信任抬高药品价格，即使没有超过最高的零售限价，吃亏的还是消费者。

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