春季是过敏高发期，医院里哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹患者激增。对此，专家提醒，对过敏症状不可掉以轻心，要及时去医院进行脱敏治疗，使用抗过敏药物一定要在医生的指导下进行。

　　权衡利弊，量体裁衣

　　不同种类的抗过敏药物都有其自身的作用机制和抗过敏特性，各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。

　　例如，对于急性荨麻疹就应选择起效快的抗过敏药物；对于慢性过敏性疾病，因需治疗时间相对较长，则应选用一些无嗜睡作用，其他副作用也相对较小的药物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病，同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果，即联合用药。用药时应注意：白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。

　　 长期用药，最好换着吃

　　长期吃一种药物，会带来不少问题。首先，抗过敏药物容易引起耐药现象，服用时间超过1个月，药效下降，不能起到抗过敏的作用。

　　还有，抗过敏药物都有毒性作用，如果长期服用，这些毒性作用发生积累，对人体危害较大。

　　因此，服用抗过敏药物，不要长期使用一种，超过1个月就需要换用其他类型的抗过敏药物。需要长期联合用药者，在病情稳定，症状控制后不应立即停用所有药物，而应先从一种药物开始，逐渐停用，这样可以减少疾病的复发。

　　抗过敏药物也会引起过敏

　　抗过敏药物也能引发过敏反应，其中以氯苯那敏、苯海拉明最为常见。比如氯苯那敏，有些病人服药后原有的过敏症状不仅没有缓解，还出现了皮肤瘙痒、皮疹、腹泻、腹痛等反应，少数病人甚至会发生血象的异常，表现为白细胞数目减少，血小板减少等。

　　如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈，反而症状加剧时，应考虑到药物过敏，而不要误以为是药量不够所致，如果继续加大剂量，可能十分危险。一旦确诊为抗过敏药物引起的过敏反应，则应立即停药，并选用其他种类抗过敏药物治疗。

　　警惕不良反应

　　H1受体拮抗剂类药物不良反应小，但因应用甚广，药物的急性中毒亦可发生，特别是儿童误服后中毒较为常见。服药过量时最常见的症状是嗜睡、头晕、共济失调，2小时内可发生面部潮红、瞳孔扩大、体温过高等抗胆碱能作用。中枢兴奋作用主要见于儿童，表现为幻觉、中毒性精神病等，最终可致惊厥。成人急性中毒一般经历一段潜伏期后，可继发呼吸抑制、心血管抑制，甚至死亡。

　　并非所有人都能用

　　患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病者，应在医师指导下用抗过敏药，否则不得使用。由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽，由肺气肿引起的咳嗽或多痰者，应在医师指导下用药。本类药对低血钾者禁用；患先天性Q-T间期综合征者不宜应用；对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；妊娠期妇女应慎重权衡利弊；H1受体拮抗剂也由乳汁排泄，对哺乳期妇女也不宜应用；婴幼儿及老年人应慎用。

　　抗组胺类药最常见的副作用是镇静作用，表现为白天思睡，多数患者都能在数日内耐受。对高空作业者、驾驶员、精密机械操作者，工作前不得服用有中枢抑制作用的抗组胺药。

　　（作者单位：山东中医药高等专科学校）


 

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