膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症为特征的症候群，而尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁为其核心四大症状。OAB的发生范围很广，大部分和膀胱老化有关，但实际上好多疾病也都可能引起OAB。

　　认识不足导致就诊率低

　　中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长、北京大学人民医院泌尿外科副主任许克新教授介绍，据2011年发表的数据，我国18岁以上人群的OAB总体患病率为6%，并随着年龄的增长明显升高。许克新介绍说，从总体尿失禁患者的性别比例来看，女性患者人数更多，约23%~45%有不同程度的尿失禁，且高发年龄为45～55岁，其中，41岁及以上人群OAB的患病率为 11.3%。  

　　然而，在全部OAB患者中，85%的患者未曾进行筛查，自主就诊率不足40%。这也说明在我国OAB仍然是一个被患者忽视的疾病。因此，提高公众对OAB关注及患者的筛查率，仍是当前我国OAB防治工作中的一项紧迫任务。

　　OAB不仅发病率高，其给患者带来的危害也不容忽视。OAB患者频繁如厕会干扰日常工作，害怕不能及时如厕等心理则造成他们有意回避参加各种社交活动，也会尽量穿深色或宽松的衣服，以便隐藏使用的尿垫或掩盖发生的尿失禁等，给日常工作和生活带来诸多不便，而更为重要的是，还常常被他人误解。OAB还会严重影响自身和伴侣的睡眠质量，甚至导致失眠，同时增加高血压和卒中等其他常见慢性疾病的发生风险。更会因匆忙上厕所导致摔倒、骨折等意外发生，其中因摔倒而引起的髋部骨折可导致多种健康问题，甚至死亡。

　　“OAB的诊断不复杂，尿急、憋不住尿等情况超过1个月，就一定要去医院确诊是否是尿失禁。”许克新提醒。由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）、CUA尿控学组（CUCS）、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟（OAB Free Alliance）发起的我国首个OAB患者云端管理项目（OAB Cloud）可借助移动互联网进行OABSS评分，有效筛查OAB患者的症状，以帮助患者接受更准确的治疗。

　　尽早治疗有利于病情恢复

　　一般来说，OAB进一步发展可导致急迫性尿失禁或混合性尿失禁。许克新介绍：“除了及早发现并确诊外，尿失禁患者越早接受治疗，越有利于病情的恢复。目前急迫性尿失禁应用最广泛的治疗方案是行为治疗和药物治疗。行为治疗主要包括养成健康的生活方式以及膀胱训练、盆底肌训练等行为训练方式。急迫性尿失禁区常用的药物是M受体拮抗剂类药物，如高选膀胱的M3受体拮抗剂-索利那新等，这类药物可抑制膀胱收缩，为尿失禁患者带来显著的症状改善，并具有服用方便和依从性高等特点，可作为尿失禁患者治疗的首选，70%的患者通过此类药物得到治愈。”不过，许克新提醒，M受体拮抗剂类药物也会带来一定的药物反应，如口干（10%）、便秘（3%）和视物模糊（3%～5%）等，患者在可耐受的情况下可不中断药物治疗。

　　针对治疗疗程，许克新强调：“尿失禁同糖尿病、高血压等慢性病一样，目前已被纳入国家卫生计生委慢性病防治管理范畴，因此需要进行长期治疗。通常服用M受体拮抗剂1个月可达到最佳疗效，建议患者整个疗程坚持用药3～6个月，病情严重者应坚持服药1年以上。应避免因过早停止治疗而造成病情反复的情况发生。”许克新同时指出，对于急迫性尿失禁，目前手术的治疗效果最好，95%的患者可以在手术后恢复健康。

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