主持人：中国医药报记者            董  倩   
    话  题：加强医疗机构麻醉药品监管     
    嘉  宾：山西省药监局安监处副处长    孙晋霞     
    山西省运城市药监局副局长  赵通儒     
    运城市中心医院副院长      叶新龙   
    
    对医疗机构麻醉药品使用的监督管理是麻醉药品监管工作的最后一个环节，监管好了可以保证麻醉药品的合理使用，最大限度地解除癌症患者的疼痛，防止流弊事件的发生；反之，会对全社会造成严重危害。如何加强医疗机构麻醉药品监管？今天，我们邀请山西省药监局安监处副处长孙晋霞、运城市药监局副局长赵通儒、运城市中心医院副院长叶新龙来茶座做客，一起聊一聊“加强医疗机构麻醉药品监管”这一话题。   
    主持人：请各位嘉宾结合工作实际，谈谈医疗机构麻醉药品的使用和管理现状。   
    孙晋霞：山西省药监局自组建以来，局领导高度重视特殊药品的监管工作，尤其是对医疗机构麻醉药品的监督管理，更是将其作为一项非常重要的工作来抓。全省涉及麻醉药品医疗单位共2500家，其中县级以上196家，县级以下2304家，基层麻醉药品使用单位点多、面广，硬件设施差，人员素质不高，是我们监管工作的难点。   
    赵通儒：运城市现有使用麻醉药品、一类精神药品的医疗机构211家。今年2月市局以换发《麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡》为契机，通过报表和现场审核发现基层医疗机构在使用麻醉药品中存在一些问题：29家医疗机构在2002年购买麻醉药品注射液时，存在无计划或超计划使用现象，一些乡镇卫生院对麻醉药品“要有专人负责管理，专库（柜），使用双锁，专用账册登记，做到账物相符”等管理要求知之不详；另外，多数医疗机构无药品效期概念，质量意识淡薄，存在着麻醉药品管理制度过时的问题。   
    叶新龙：麻醉药品的管理也是我们医院的老大难，主要还是对麻醉药品管理新政策、新知识缺乏必要的认识，对WHO推广的“癌症三阶梯止痛疗法”相知较浅，使用麻醉药品品种较单一，临床用药不合理现象时有发生。   
    主持人：加强医疗机构麻醉药品的监管应该主要抓好哪些工作？   
    孙晋霞：加强医疗机构麻醉药品的监管，应当从抓基础工作开始。今年6月，山西省药监局专门下发通知，对基层医疗单位麻醉药品的使用与管理进行了专项检查，把与吸毒相关的品种度冷丁注射液、盐酸二氢埃托啡片列为重点检查品种。我们鼓励和引导一些地市药监局在坚持“监、帮、促”的药监工作方针的基础上，创新麻醉药品监管模式。在这方面，运城市药监局做了许多大胆尝试。   
    赵通儒：今年4月以来，市局在围绕对医疗机构麻醉药品的监管工作上，主要做了四件事情：首先，集中收缴并销毁了标值97535元的过期失效的麻醉药品；其次，与当地卫生行政部门联合下发了“关于在全市医疗机构统一使用《运城市麻醉药品专用处方》（三联单）、《运城市麻醉药品、一类精神药品专册登记本》的通知”，有效地防范了麻醉药品流弊事件的发生；第三，在运城市中心医院举办了运城市第一期麻醉药品管理与使用培训班，免费对86家医疗机构的242名麻醉药品处方医生进行培训，邀请省内外一些著名麻醉药品专家讲授了麻醉药品的法规知识、癌症三阶梯用药指导原则、术后止痛泵的临床应用等；第四，市药监局对麻醉药品确定专人管理，并在各县（市）药监分局指定一名政治素质高、业务精通的特药专管员，再加上各医疗机构的特药协管员，一起形成了“麻醉药品三级监管网络”。   
    叶新龙：这次运城市药监局举办的麻醉药品管理培训班，不仅使麻醉药品处方医生学习了政策法规，也增长了他们临床麻醉用药的知识，对医院规范麻醉药品的使用和管理起到了积极作用，体现了药监部门实实在在的帮促。   
    主持人：你们对医疗机构麻醉药品监管有哪些建议？   
    孙晋霞：加快《麻醉药品管理办法》修订，同时采取切实有效措施，进一步规范麻醉药品使用，在保证医疗合法需求的前提下，防止流弊事件发生。   
    赵通儒：加强麻醉药品的日常监管的同时，积极开展对医生和麻醉药品使用和管理的培训，要变事后处罚为事前规范和培训，体现服务意识。   
    叶新龙：在药监部门的协助下，在医疗机构积极推广“癌症止痛三阶梯指导原则”，转变医生旧的用药观念，使麻醉药品使用趋向合理。