二甲双胍也可使此风险降低   
    
    据中国医药报讯 日前在美国波士顿2013年阿尔茨海默氏症协会国际会议(AAIC 2013)上，公布的一份针对350万名退伍军人的研究报告表明，大多数癌症及几乎所有癌症的化疗都可以降低罹患阿尔茨海默氏症的风险。还有研究表明：与其他疗法相比，2型糖尿病治疗药物二甲双胍可能与2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默氏症的风险降低有关。   
    
    癌症史和化疗与阿尔茨海默氏症风险降低有关  
    
    越来越多的证据表明，癌症与阿尔茨海默氏症的风险降低可能有关。维吉尼亚州波士顿医疗保健系统老年病学专家Laura Frain医学博士及其同事分析了约350万名65岁及以上退伍军人的病例目的是评价19种癌症历史、癌症治疗与后来罹患的阿尔茨海默氏症之间的关系。  
    
    在5.65年中位随访期内，82,028名退伍军人被诊断患有阿尔茨海默氏症。这些罹患阿尔茨海默氏症的退伍军人中，24%有癌症病史，76%没有。研究人员发现，大部分癌症类型都与阿尔茨海默氏症风险降低有关，降幅介于9%~51%之间。癌症幸存者的阿尔茨海默氏症风险降幅从高到低排列分别是肝癌（51%）、胰腺癌（44%）、食道癌（33%）、多发性骨癌（26%）、肺癌（25%）和白血病（23%）。没有降低阿尔茨海默氏症风险或与这种风险提高有关的癌症包括恶性黑色素瘤、前列腺癌和大肠癌。  
    
    研究人员发现，癌症病史和任何其他典型的年龄相关疾病的风险降低之间没有关联。事实上，癌症与卒中、骨关节炎、白内障和黄斑变性的风险上升相关。大多数癌症幸存者还更可能罹患除阿尔茨海默氏症以外的其他疾病。Frain说：“总之，这些研究结果表明，大多数癌症对阿尔茨海默氏症的保护关系不能简单地用癌症患者的更高死亡率进行解释。我们需要开展更多的研究，以确定这些结果是否可以影响阿尔茨海默氏症的治疗效果。”  
    
    在有癌症病史的退伍军人中，化疗，而非放疗，可以将罹患阿尔茨海默氏症的风险降低20%~45%，降幅依癌症类型的不同而有所差异，但是不包括前列腺癌。  
    
    Frain表示：“最近的研究证实了化疗发挥的这种潜在的保护作用。这项研究的结果非常有趣，因为它们有可能帮助研究者改变未来的研究重点，转向个别癌症中使用的与阿尔茨海默氏症风险降低有关的具体治疗途径和治疗药物。这可能让人们开发出全新的阿尔茨海默氏症预防和治疗策略。”  
    
    二甲双胍也能降低阿尔茨海默氏症风险  
    
    2型糖尿病患者罹患阿尔茨海默氏症的风险较其他疾病患者高1倍。然而直到最近，研究人员没有开展过一项关于2型糖尿病的疗法和阿尔茨海默氏症风险之间的联系的研究。Rachel Whitmer 博士及其Kaiser Permanente研究部的同事研究了14,891名55岁及以上2型糖尿病患者队列，这些患者是从1999年10月~2001年11月开始糖尿病治疗的。其中只包括开始使用单一治疗方法，如二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮类药物(TZD)或胰岛素的患者。患者随访期长达5年。  
    
    结果显示，与其他糖尿病治疗药物相比，使用胰岛素增敏剂二甲双胍的患者罹患阿尔茨海默氏症的风险显著降低。与磺脲类药物相比，服用二甲双胍的患者罹患阿尔茨海默氏症的风险降低20%。服用TZD 类药物或胰岛素的患者与服用磺脲类药物的患者在这种风险上没有任何差异。 Whitmer说：“这些结果初步证明，胰岛素增敏剂不仅可以控制血糖，还能帮助恢复神经认知健康。在动物身上开展的研究表明，二甲双胍可能有助于新脑细胞的形成，并且可以改善空间记忆。”   
    
    多项试验目前正在评估二甲双胍作为阿尔茨海默氏症和轻度认知功能障碍的潜在治疗药物的疗效。在某些情况下，后者被认为是阿尔茨海默氏症的前兆。  
    
    （阿尔茨海默氏症协会供稿）  
    

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