主　　题：你不知道的癌症真相

　　主讲嘉宾：李治中

　　嘉宾简介：美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普作家

　　10月29日下午，由广东省药品监督管理局主办的“安安有约——食药科普大讲堂”第二十期在广州南方传媒大厦举行。本次讲堂邀请到美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普作家李治中主讲《你不知道的癌症真相》。李治中以如何科学客观地看待癌症为主线，结合一组组科学数据和多年研究跟踪的临床例证，从癌症的各种成因、癌症药物研发最新成果、癌症的精准治疗及其临床医学趋势等内容，一步步为我们揭开癌症的真相，引导公众养成良好的生活习惯，消除癌症带来的恐慌。

　　癌症是慢性病，随年龄的增加呈指数性的上升

　　提起癌症，可谓闻者色变。那么，什么才是诱发癌症最重要的因素？李治中告诉我们：不管是女性还是男性，癌症都是随着年龄的增加而呈指数性上升的。随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是不可避免的。

　　他介绍，所有癌症都是基因突变的产物，但是基因突变只会形成癌细胞，不一定会导致癌症的发生。每个人都有可能因基因突变产生癌细胞，但只有极少数人会得癌症，其原因在于人体自身的免疫系统会杀死绝大部分癌变细胞，此外，基因突变是需要时间的，突变形成的癌细胞逃脱免疫系统的“追杀”，医学上称之为“免疫逃逸”，也需要时间，所以癌症是个慢性病，因为它从细胞突变直到病发需要经历很长时间。

　　50%的癌症可以避免，与生活习惯息息有关

　　人种、地区的差异可能会影响各国癌症发病的比例，统计显示，发达国家发病率前四位的癌症依次是前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌，而中国发病率最高的癌症则是鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食管癌和肝癌。这五种癌症为何在中国高发，李治中指出，这和我们的生活习惯有关。中国的肝癌发病率特别高，和中国人爱喝酒、可能食用了发霉的粮食及含有部分马兜铃酸强致癌物的中草药有关。喝了酒精后乙醇会转变成乙醛，而乙醛长期积累会对肝脏造成严重伤害，所以酒精不耐者应尽量少喝酒。

　　如何才能降低癌症患病率？李治中表示：“要注意生活习惯的改变。比如食管癌，一定要忌“趁热喝”，无论喝茶还是喝咖啡还是放凉一点好；肺癌的话除了可以考虑戒烟之外，一定要警惕二手烟，女性也需要注意防范厨房油烟，其中空气中含有的PM2.5会增加肺癌的发病率。”

　　精准医疗、个体医疗是当下治疗癌症的趋势

　　面对癌症，患者该如何选择适合的治疗方式？李治中指出，很难说任何一种单一的治疗方式可以完全治愈癌症。病人一定要挑选自己最需要、最适合的治疗方式，讲究精准医疗、个体医疗。

　　据他介绍，目前，化疗、放疗、靶向疗法、免疫疗法等都是治疗癌症最常见的主要方法。这些方法的出现对于癌症的精准治疗产生了非常大的影响，比如针对肺癌的治疗，就需要根据癌细胞在显微镜下的不同形态进行分类化疗，还可以通过基因检测分辨出相应的基因突变而采取对应的治疗方式，所以精准医疗、个体医疗已经是不可逆转的趋势。而对于癌症的筛查来说，患者也要明白，不同癌症的筛查手段不一样，一定要去做针对性的筛查，才能更有效地辨别出癌症的种类。

　　此外，患者不必谈“癌”色变。李治中指出：“其实，现在有很多癌症都可以被转变成慢性病，发病率高不代表死亡率高。随着预防、筛查和治疗方式的进步，癌症患者的生存希望越来越大了。”

　　互动环节：南方网独家问答李治中博士

　　问：今日，前央视主持人李咏因癌症在美国去世的新闻爆出，其逝世时年仅50岁。这能否说明现在的癌症患者有越来越年轻化的趋势？同时，年轻人患癌是否跟饮食习惯、工作压力，以及熬夜等不健康的生活方式有关？能否在预防癌症方面给大家一些建议？

　　答：从统计上看年轻人患癌确实有增高的趋势，但是具体有多高不太好讲，这个问题有个复杂性。很多人以前没有被查出来患癌。现在城市医疗水平提高，不少癌症通过早筛就能够查出来，这是一个原因。

　　另外，年轻人有一些生活方式确实对患癌的影响比较大。包括我们迅速的“西方化”，很多饮食习惯和结构都变了。其实中国人是有一些非常好的饮食习惯和基因的，因为在美国，中国人（亚裔）的癌症发病率是显著低于白人和黑人的。还有就是年轻人的身体锻炼想较之前也少了很多。第三个是很多年轻人生活不规律，不是早睡早起和晚睡晚起的问题，而是今天十点、明天一点的问题，不规律的作息会增加患癌的概率。美国有研究表明，空姐和倒夜班的护士，发病率会比普通人高。

　　问：为什么有些癌症一发现就是晚期？在癌症筛查方面，目前有哪些比较可靠的筛查手段？

　　答：主要还是由于我们对于很多癌种没有很好的筛查手段，或者是有很好的筛查手段，但大家就是不去。其实像肺癌、结直肠癌、肝癌等，这些癌种都有一些比较有效的筛查方法。大家每年去做检查的时候，应该盯着这些去查，不要指望平时的体检，因为体检不具备针对性，绝大多数癌种是查不出来的。也不要去做那种特别贵的，比如基因检测、PET—CT，它背后有商业利益和夸大宣传的成分。绝大多数治疗效果不好的癌症目前都没有比较好的筛查方式，比如胰腺癌、胆管癌等，这些癌症很多到了很晚期才出现症状。因此癌症最主要的还是预防，要保持健康的生活方式，加强锻炼，饮食健康，不要喝烫的，采用分餐制，不抽烟喝酒等，这些都特别有用。防癌本身是一个系统工程，得控制住自己的欲望。

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