中医药是我国传统文化灿烂宝库的重要组成部分，是中华民族五千年优秀文化历史沉淀的结晶，是现今世界上保留最完整的传统医学体系。当前，中国特色社会主义进入新时代，加快实施健康中国战略，满足人民群众对美好生活的需要，必须加快发展中医药等健康服务业。中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，道地药材是我国传统优质药材的代表。但道地药材资源无序开发、品种创新不足、质量安全水平不高，影响着中医药持续健康发展。今天我们来共同探讨一下中药材生产存在的问题与解决建议。

图1 笔者与中国中药协会会长房书亭、全国中药材物流专家委员会主任委员温再兴等在文山苗乡考察三七种植。

一、中药材生产种植存在的问题

　　1.道地药材向非道地转移

　　道地药材源自特定产区，具有独特药效，需要在特定地域内生产，才能保证其优良品质，这是五千年来通过实践摸索出的规律。实践表明，一旦改变其生长环境，药效往往会下降。中药材如果需要异地种植，必须经过三代繁殖，并验证其安全、可靠、疗效好才算引种成功(用第一代的种子种第二代，第二代的种子再种第三代，直到三代药材的疗效和原产地药材一致)，才允许移植。但也有些药材的产地是需要不断转移的。以地黄为例，地黄又叫生地，必须在“生”的地方种植才行，种过地黄的地块30年内都不能再种地黄。所以地黄的产地由河南焦作首先转移到山西的芮城、临猗、万荣，后来又转移到了曲沃、襄汾、洪洞，近年小浪底水库控黄限流，使焦作的温县、武陟、孟州又出现了大片的黄河滩涂，才使地黄得以荣归故里，要不焦作地区早就没地可种了。还有山西运城的万荣、临猗和陕西的大荔、合阳，也是因为出现了黄河滩涂，地黄才有了“新家”。但地黄的加工与集散仍然是在焦作的武陟县、温县和临汾的襄汾县荀董村。

图2 甘肃民乐天聚中药产业发展有限公司的万亩板蓝根标准化基地。

　　还有三七、人参、丹参、桔梗等多种药材，虽不像生地那样禁止重茬，但若重茬再种，品质下降得非常明显，病虫害也异常多。三七、人参在克服重茬连作问题上，科研部门没少研究，但效果不佳。还有丹参，历史上，豫西是丹参的道地产地，后来转移到陕西商州，但山东莒县后来居上，现在也无地可种转移到了山东新泰。河南渑池县是豫西丹参道地产地，因为有很多红土地，种出的丹参颜色红、有效成分含量高、根条直。去年渑池一个县种植了5万亩，一跃成为丹参种植大县。

图3 河南三门峡渑池县是豫西丹参道地产地，所产丹参品质好有效成份含量高。

图4 张村镇与当地最大的药材加工企业三门峡天地网中药产业发展有限公司签约。

　　当前中药材种植现状是：农民种植药材的出发点和目的都是为了赚钱，而不是以重质量保疗效为目的；完全是什么赚钱种什么，市场需求什么种什么。适宜道地药材种植的产区不去规范种植，非适宜种植区则盲目引种不断扩种。最令人忧虑的是，没有人去研究每种药材怎么种植才能保证品质，从而造成药材品质下降、药效与道地性丧失。无序失控的市场，问题越来越多。中药材自身已经“病情严重”，用来治病救人岂能药到病除？

图5 2016年5月27日，黑龙江伊兰县某乡在移栽甘肃来的党参苗子。

　　2.经济发达地区向经济落后地区转移

　　目前我国中药材种植仍然处于小农经济阶段，一家一户分散种植。因为药材种植费工费时收益差，远不如外出打工，所以经济发达的地区不去干，交通便利的地区没人干。当前还是在贫因地区与偏远山区种植最多，所以药材种植由经济发达地区向经济落后地区转移是常态也是必然。

　　比如浙江的元胡早已转移到了陕西城固，山茱萸转移到了河南西峡，白术转移到了安徽与湖南；浙江太子参由福建柘荣引种到贵州施秉；红花由河南不断往西转移，现在主产地是新疆塔城和伊犁；党参历史产地是山西上党，现在是甘肃岷县、渭源、陇西；板蓝根由河南转移到陕西又到了甘肃民乐，现在又有黑龙江大庆；茯苓则是哪里有松木资源就转移到哪里，从大别山到靖州再到云南普洱等地。这些都是佐证。

　　想要确保中药材基源纯正，就必须坚持只在道地产地种植道地品种，也可少量试种，提倡恢复原生态，还原野生环境让中药材顺其自然生长。逆境出品质，顺境出产量，不能只追求经济效益不顾及中药材品质。一家一户分散种植出来的药材质量自然是参差不齐，难以达到统一标准，难以规范与提升。虽然近年贫困山区政府已经把种植药材作为农民脱贫致富项目与抓手来推进，但土地流转导致形成规模并不容易，再加上药材价格不稳定，种的时候是“宝”，种出来了是“草”，政府也无能为力。

图6 笔者（右二）在新疆伊犁州察布查尔县海努克乡新疆云光红花种植基地考察。

　　3.种子种苗无人规范与监管

　　目前我国没有一家中药材种子种苗示范企业，种子种苗在生产流通上处于“三不管”地带，主要是由中药材经销商“兼职”担当，在采购药材的过程中，他们了解到当地药农对种子种苗品种的需求，发现商机，通过收购、区域调运等方式来满足药农的需求。他们收储的药材种子，不做种子质量检定，不重视储存环境的温湿度，没有包装与说明，不按种子的品质评级定价，不问种子的来源和去向，整个产业链完全是自由发展、无人规范与监管。经营管理和市场流通较为粗放，种子种苗经营“散、乱、小”和“野蛮”发展的混乱现状亟待规范。

图7 靖州茯苓专业协会会长王先有向中国仓储协会中药材仓储分会常务副会长王春录介绍茯苓种植生长状况。

　　以柴胡为例，药典收载有北柴胡或南柴胡，但地方标准却收载有红柴胡、藏柴胡等多种柴胡，全国统计有25种、8变种和3变型。这些地方标准原本应该只是在当地使用，但前几年柴胡涨价带动其种子价格猛涨，高价刺激不同基源的柴胡种子跨省跨地区流动。在一些柴胡产区，多种不同基源的柴胡混杂种植，出现了相互杂交与变异问题，严重影响到柴胡的质量与安全。

图8 羌活盲目引种已经造成物种混乱、有效成分含量下降。

　　4.环境污染与人为滥用农药化肥

　　改革开放后，我国社会经济快速发展，人民物质条件不断丰富，工业领域功不可没。但在工业发展的同时，生态环境不可避免地遭受到了不同程度的破坏，水污染、大气污染、土壤污染，导致大量家种中药材重金属超标，而在种植过程中又人为滥用化肥、农药，加重了中药材农残进一步严重超标，再加上种植技术不规范和采集时间违背科学规律等问题，中药材种植问题越来越多。杜绝乱打农药和使用壮根灵等生长调节剂，保障中药材绿色、道地、无污染、可追溯势在必行。

图9 某地的麦冬在喷施过壮根灵叶面肥后叶子变成了灰白色。

　　5.药材抢青与提前采挖屡禁不止

　　药材历来讲究采收时节，“正月茵陈二月蒿，三月茵陈当柴烧”，这句谚语说明了中药材采收时节的重要性。但近些年野生的连翘、酸枣、五味子等几乎年年发生抢青，黄芩、白芍、丹皮等提前采挖，艾叶、淫羊藿、益母草等不按时节采收。这些现象屡禁不止，实际上都是利益在作怪。杜仲过去皮厚达0.3厘米，树龄10-15年，折断后的杜仲丝拉都拉不动，现在的杜仲不管年限全是薄皮和枝皮。厚朴则是五年锯倒，剥皮卖作木材，老根发芽4年又成材，收益好疗效差无人考虑。

图10 产地野生资源无人管理、见药就挖与抢青现象严重。

　　6.中药材是农副产品定位尴尬

　　中药材是农副产品，从种植、加工到市场准入，国家多个部委在管理，致使政出多门、分工不明、监管不力，最终是监管主体不明确、国家监管难实施，当发现问题时往往既成事实，前端出了质量问题后期是无法弥补与改变的。农副产品门槛低，参与者众多且以农民为主。此外，中药材处于监管的模糊地带与监管盲区，即便发现问题也难以处罚。中药材在产地的尴尬定位导致种植盲目、生产无序。

图11 产生中药材种植乱象的四大原因。

　　7.药材种植追涨种、逢低砍，后患无穷

　　药材历来是追涨种植，上世纪八十年代的“要发财种药材”，上世纪九十年代的“调结构种药材”，近二三年“要脱贫种药材”，有的地方还把发展中药材当成支柱产业。“药材少了是个宝，多了是个草，不多不少才是药”，追涨种逢低砍，三年赶三年砍。例如东北的五味子，高价期疯狂种植了数万亩，高产年份产量上万吨，而后低价期的十五年中又砍掉70%以上，年产量降到2000吨左右。如此生产大上大下，产量大起大落，造成社会资源的极大浪费。而且，五味子不是个例孤案，几乎全部中药材大宗品种，都有过这样的悲喜剧！

　　近几年，各地纷纷引种中药材并大面积推广，尤其是地方政府把中药材种植作为扶贫脱贫的重点项目不断推进以后，传统道地药材产区发生了明显变迁，外衍的新产区不断出现，近几年我国的药材种植处于盲目快速发展的状态。2015年至2018年，药材种植在全国各地到处“开花”。

图12 当前全国中药材的种植面积接近一亿亩，产量远远大于用量。

　　当前全国中药材种植面积已接近1亿亩，年产量近3000万吨，原料供给严重过剩，大大超出了需求增长，且质量优劣千差万别，部分品种优质合格的原料往往高价也难找，生产企业尤其是饮片厂近几年质量问题频发，多数证照被取缔，都是吃的产地质量不合格的亏。

图13 云南景谷县茯苓下种所用的松木节段，场面震撼，用量惊人。

　　8.药材种植业落后烟草30年、农业20年

　　我国药材种植目前仍处于一家一户分散种植阶段，难于规范与提升。大规模种植基地数量有限，也很少有完全按照规范化标准去种植的。而一家一户分散种植出来的药材质量自然是参差不齐，难以达到统一标准。所以说我国的中药材种植仍然停留在小农经济时代，中药材的种子种苗、种植技术、规范与管理等基础环节都不规范。

　　我国的烟草行业，从种子优选到品质研发，从土地筛选到专用肥料，从田间管理到采收烘干，从分级包装到收购运输，从定点仓储到气调养护，从细节管理到制成香烟，从全国布局到资源管理，每个环节都有研发管理机构与专职人员，看看烟草的各种专用机械设备与各级的办公设施场地，再看看烟草的仓库标准与养护管理，药材行业最少落后其30年，相比农业最少落后其20年。

　　9.药材生产后继无人问题严重

　　如今中药材生产的主力军是农民。种药的是药农，种黄连的是连农，种人参的是参农，生产关系仍然以家庭为单位，生产力水平低下，大多还是脸朝黄土背朝天地劳作，使用的劳动工具大多还是祖辈留下的简单工具，只有在平原才有机械作业，中药材生产无论从生产关系还是从生产力发展水平，都是小农经济。千千万万药农才是这个产业浩浩荡荡的主力军。近三十年的城市化，让青壮劳动力进城了，宁可一个月挣两千元也不回来种药，留守在药材生产战线的是“386061部队”（妇女、老人、儿童），后继无人问题严重。

图14 留守在药材生产战线的是妇女、老人，后继无人问题严重。

二、问题的解决思路与建议

　　我国改革开放已走过四十年，对中药材的需求，早已从“吃得饱”上升到“吃得好”阶段。

　　1.尽快制定完善中药材相关技术规范、标准

　　中药材是中药的源头，其质量的好坏不仅影响中药制剂的疗效，也关系着患者的身心健康。目前，我国中药材人工种植养殖还不够规范，栽培药材技术落后，药材种子、土壤、农药及药材采收、加工、储藏等全过程的质量管理措施难以有效实施，已经危及到整个中药产业的健康发展。为保障中药材的质量，建议相关部门加快制定完善中药材技术规范、标准。如制定中药材良种繁育技术规范和中药材种子、种苗标准，建立无公害种植过程中田间管理、投入品施用（水、肥料、农药等）操作环节的技术要求和控制标准；制定中药材种植环节的生态种植技术、机械化生产技术、信息化管理技术等技术标准；制定人工种植、养殖和野生中药材采收、产地加工规范及标准，制定中药材流通等级标准，制定中药材包装及仓储规范标准等等。

图15 文山苗乡三七良种繁育和种子种苗有标准，无公害种植规范。

　　2.以有序安全有效为目标，“八化”发展中药材，从源头夯实质量基础

　　中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦指出：中药材和其他农作物有着十分明显的区别，具有独特性。一方面，中药材是中医药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源；另一方面，中药材讲究道地性，和大部分农作物侧重于产量不同，中药材更注重品质。因此，中药材生产需要独具特色的发展方向和思路。以“有序、安全、有效”为目标，“有序”即依据中药材道地性原理，全面优化全国中药材生产布局；“安全”即防止有害物质产生和污染，强化绿色安全生产，保障中药材质量安全和环境生态安全；“有效”即一方面以提高中药的临床疗效为宗旨，确保药效，另一方面还要兼顾药农的经济效益。以科技创新驱动中药材生产“八化发展”，即：产地道地化、种源良种化、种植生态化、生产机械化、产业信息化、产品品牌化、发展集约化、管理法制化。

　　现阶段，中药材生产应当以“有序、安全、有效”为目标，提高科技有效供给，加大科技成果的推广力度，推进中药材生产“八化发展”，以创新驱动中药材产业的现代化，从源头夯实中药材质量基础。

图16 2012年7月笔者与黄璐琦院士、赵润怀老师等在重庆秀山考察山银花。

　　3.认真贯彻执行《全国道地药材生产基地建设规划》

　　党中央、国务院高度重视中医药发展，2018年12月18日下发的《全国道地药材生产基地建设规划（2018-2025年）》明确提出，推进中药材规范化种植，全面提升中药产业发展水平。我们必须认真贯彻坚决执行该规划，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，牢固树立新发展理念，围绕农业供给侧结构性改革这一主线，坚持质量优先、注重品质、确保安全，以中医药与现代农业融合为重点，以提升道地药材供给能力、增加农民收入为目标，建设一批设施标准、管理规范、特色鲜明的道地药材生产基地，培育一批创新力强、规模大的中药企业集团，创响一批有信誉、有影响的中药知名品牌，努力提升中药材质量效益和产业竞争力，助力健康中国战略和乡村振兴战略实施，为决胜全面建成小康社会，实现中华民族伟大复兴作出贡献。

　　作者简介：

　　刘红卫，中药材资深信息与资源专家，现年65岁，从事中药材工作40余年，足迹遍布全国30个省市自治区，先后发表过300多万字的文稿。

　　现社会兼职：全国中药材物流专家委员会副主任委员，中国中药协会中药追溯专业委员会副理事长，中华中医药学中药资源学分会专家委员会委员，中药协会中药材种植养殖专业委员会专家委员，中药材基地共建共享联盟规范化生产专业委员会第一届专家委员会委员。

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