中国食品药品网讯   中华中医药学会儿科分会副主任委员、国家卫生健康委儿童用药专家委员会专家委员、黑龙江中医药大学附属二院博士生导师王有鹏教授在临床诊疗中发现，近年来罹患过敏性疾病的患儿比重大大增加。在诊治此类疾病时，他认为开展过敏原检查是十分必要的。

　　四种疾病与过敏脱不了干系

　　数据显示，中小学生和学龄前儿童的过敏症发病率高达30%，常见病症有过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、咽喉炎、紫癜、湿疹、寻麻疹、结膜炎、腹泻等。

　　那么，临床中与过敏密切相关的最常见病有哪些？王有鹏开列出的名单主要有：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性腹泻，在这些疾病的背后，都有“过敏”的深度参与。

　　这其中，支气管哮喘是最主要的过敏性疾病，由其产生的气道敏感和憋闷状态常给患儿带来巨大痛苦。引发哮喘发作的幕后“推手”有吸入性变应原，如尘螨、粉尘、植物花粉、动物皮屑等；食物，如某些蛋类、海鲜等；药物，如阿司匹林等。作为一个全球性健康问题，过敏性鼻炎同样是较为常见的儿童过敏性疾病，对病人的折磨长期而持久。特异性抗原（导致机体免疫反应的物质）、特应性个体（即个体差异、过敏体质）、特异性抗原与特应型个体二者相遇，往往是此病发生的3个必要条件。

　　而过敏性皮炎是指人体接触到某些过敏源而致皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。患儿因为极度瘙痒，挠抓患处极易出现皮肤红肿、龟裂、浸出透明液，最后变硬、脱屑。过敏性腹泻则是孩童对某种食物或物质过敏所致，多数在2月龄时出现，主要症状主要是反复腹泻，一般为烂便，或者粘液血便，常伴有恶心、呕吐、腹痛，部分患儿并发皮疹，且可能合并哮喘。

　　查清过敏原，从源头上解决问题

　　王有鹏认为，筛查过敏来源对于从源头上防治儿童过敏性疾病大有裨益，因此过敏原检查扮演着举足轻重的角色。

　　王有鹏介绍，过敏原根据侵入途径可分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原等几大类。很多过敏患儿的父母仅凭经验，主观猜测是哪种过敏原在幕后作祟，这种自行评估的效果差强人意，漏查过敏原，耽误了医治，对患病儿童有害无益。而客观的诊断可帮助医生遣方用药，也能帮助患儿在今后的生活中有意识地规避“危险物”，以免再次经历过敏的困扰。

　　临床中过敏原检查总体上可包括饮食物和接触物两项结果。王有鹏解释，饮食过敏又常被称为“食物不耐受”，这类疾病病情隐匿难以自查，食物抗原反复刺激机体，各系统疾病迁延不愈。王有鹏建议：对于食物不耐受的儿童，要对日常饮食调整3-6个月，相关指标一般可降到正常水平。忌食3-6个月后，再次进行食物不耐受复查，如果原有阳性食物转为阴性，则可以慢慢尝试重新食入这些食物，但不同食物的重新纳入时间至少需要间隔一周左右。对于素来就有过敏的孩子，建议每半年复查一次过敏原，根据过敏物质的改变，有针对性地预防，以及对再次检查转为阴性的食物，可酌情适度添加。

　　另外，对食入物过敏原的检测值，通常分为阴性、轻度、中度、重度四个等级。一般情况下，显示阴性类别可正常食用；轻度过敏物轮替或减少进食频率，尽量少吃，减少接触；中度过敏物建议忌食，绝对不要接触；重度过敏的食物及复合制品应从食谱中剔除，此类食物的重新纳入需要经过复查过敏原。王有鹏强调说，在过敏性疾病发作期间，应尽量切断各等级过敏性食物的摄取，以加快机体自身修复进程，但若患儿过敏饮食物极为众多，全部忌口并不现实，可酌情少量摄入轻度过敏性食物，同时家长紧密观察患儿动态，一旦过敏反应加重应立即停止食入，并及时就医。

　　王有鹏告诫，在确定儿童患有过敏性疾病，预防过敏再度发生的首要任务就是找出过敏原并杜绝反复接触。过敏性疾病的预防重于治疗，作为医生利用药物能够缓解患儿的不适症状，但只是解决了一半问题，而切断过敏源则是防范本病另一个重要的方面，需要患儿、家长与医者相互配合，方可收获良效。

　　日常生活对儿童过敏咋防范

　　王有鹏指出，日常注意生活起居、饮食调理和适当的体育锻炼，提高身体的抗病力，对预防过敏有所助益。

　　王有鹏提出如下七项措施,供孩子家长参考——

　　一是父母一方或双方属过敏体质者，应积极检测过敏原，加强日常调护，降低遗传给孩子的几率。

　　二是提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，里面含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。

　　三是适当的体格锻炼，有利于增强小儿体质及对疾病的防御力。在体育活动的同时，还要充分接触流动的空气，多接受阳光照射，增加呼吸道的抵抗力，进而使儿童身体强壮起来，逐步抵御外界不良环境的侵袭。

　　四是外出时给儿童戴上口罩罩住口鼻，减少与污染空气的接触，亦可减少外出发生交叉感染的机会。对于确诊有过敏性疾病的孩子，应尽量避免接触毛绒玩具，并禁止饲养各种宠物。

　　五是家长应及时打扫室内卫生，经常清洗地毯，更换床单被罩，定期清洁空调滤网等。尤要注意清理物品表面灰尘，减少环境中灰尘量，定期通风换气，保证每天至少开窗1-2次，每次约10-15分钟，保证室内空气流通。

　　六是家长应合理安排儿童饮食，避免进食过敏性食物，忌食寒凉、浓咸、油腻、辛辣类食物，保证清淡、营养，以粗粮和蔬菜为主。

　　七是按时预防接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，为小儿构筑起坚实的“防火墙”，从根本上切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

　　王有鹏最后总结说，以上方法旨在减轻过敏几率，对天生过敏性体质的孩童，最重要的是帮助他们调动起免疫细胞，加大对外界的适应能力及自我保护潜能，以改善过敏体质，并彻底脱敏。（衣晓峰  刘璐佳）

(责任编辑：姜秀平)