心脑血管疾病用药有何基本要求？儿童用药必须注意哪些问题？糖尿病治疗药物不良反应如何避免？……随着生活水平和科学素养的不断提升，老百姓对疾病药物治疗相关知识的渴求日益强烈，迫切希望得到专家的指点。“实话石说”栏目，特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长、上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”石浩强主持，介绍日常合理用药常识，回答读者关心的问题。

　　人们在服用药物时，有时会发现药瓶中塞有一些不可以食用的干燥剂，或者瓶口处塞有棉花、纸张等。那么，这些用于防潮的干燥剂或者棉花、纸张在药瓶开封后应该如何处理呢，是直接扔掉还是继续放于瓶中呢？

　　事实上，当环境湿度较大时，空气中的水分会比较多，药片、胶囊、颗粒剂可能会吸收空气中的水分，即药物发生潮解，进而出现理化性质的改变，影响药品的稳定性、崩解度和生物利用度等。为避免发生潮解，保持药品干燥，药瓶中往往会放有干燥剂或者塞有棉花、纸张等。此外，塞入棉花、纸张等还可以防止药物在运输过程中相互碰撞而发生裂片。

　　常用干燥剂的主要成分是硅胶，其为高孔隙形式的二氧化硅，具有无毒、无味、化学性质稳定、吸湿能力较强等优点，最早是在二战时期用以保证“金贵药物”青霉素（盘尼西林）的干燥稳定，是目前唯一被批准可以用于与药物接触的药用干燥剂。事实上，硅胶包可以将相对湿度RH（RelativeHumidity）从90%降低至40%，且在室温下表现最好，甚至在高温(如高达105°C)状态下也会吸收水分。此外，硅胶由于其孔径范围广，还可以吸附如酒精、氨、芳烃和烯烃等物质。值得一提的是，虽然硅胶无毒，但千万不能食用，应当尽可能避免被儿童所触及，以免误服。

　　当药瓶开封后，剩余药物会与外界空气接触，如果环境湿度较大，那么药品就有可能发生潮解。硅胶干燥剂的吸水能力较强，出于防潮的目的，一般情况下开封后不必马上丢弃干燥剂，可以保留到药品大部分服用完毕为止。但一旦硅胶包吸湿严重（如增重较大、明显残留水分等），则应该及时丢弃。此外，药品开封服用后务必及时拧紧盖子，且放在阴凉处贮存为宜。

　　而塞的棉花、纸张等东西则是起到物理性隔绝空气的作用，由于开封后取用药品时不可避免地会被接触到，可能产生污染，因此应在药瓶开封后就扔掉，但仍旧需要考虑药品防潮的问题。如急救药物硝酸甘油片，较易发生潮解，一旦瓶口端的棉花被丢弃，药片就会与瓶口空气接触，潮解就会发生，大大影响其理化性质，出于保证急救药物药效的考虑，建议开封半年后就不要再服用了，不用顾及其有效期。

　　众所周知，贮藏药品应当注意控温、避光、防潮、防湿，那么是不是将药品放在冰箱当中冷藏就“一劳永逸”了呢？事实上，有些药品并不能放在冰箱当中“保鲜”，不应该不加分辨地将所有药品都放到冰箱当中冷藏储存。虽然冰箱的冷藏温度（2～8℃）有利于保证药品理化性质，但其冷藏环境湿度很大，药品非常容易吸湿受潮。虽然干燥剂具有较强的吸收水分的作用，但其干燥能力总有饱和的时候，一旦吸湿严重，反而会加速药品的潮解，大大影响其稳定性。所以，如果药品无冷藏要求，室温（10～30℃）放置即可，且尽量放在干燥、通风的地方。

　　综上所述，药瓶开封后应当及时拧紧盖子，避光放置。棉花、纸张等在开封后即丢弃，而药瓶中自带的干燥剂则不要马上丢弃，视情况而定继续发挥其防潮作用，以保证药效。（石浩强）

(责任编辑：宋佳薇)