中国食品药品网讯 （记者 郭婷） 7月16日，国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。根据《公报》，2025年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出首次突破3万亿元。2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7100亿元，其中医保基金支出超过4900亿元。

　　《公报》指出，基本医疗保险运行安全稳健。截至2025年底，全国基本医疗保险参保133069.39万人，参保率巩固在95%。2025年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入35921.32亿元，同比增长2.89%；基金总支出30055.19亿元，同比增长0.98%。统筹基金当期结存5257.72亿元。

　　《公报》显示，自2018年国家医保局成立以来，每年调整医保药品目录，累计949种药品新增进入目录范围，其中2025年基本医保药品目录新纳入药品114种。2025年协议期内谈判药品报销2.48亿人次。2025年增设《商业健康保险创新药品目录》，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，首版目录共纳入19种药品（一种药因退市调出）。

　　在价格改革方面，《公报》显示，加强医药价格风险处置，全年滚动推进中成药等6批药品和6批耗材价格风险处置。推动全国医疗服务价格项目规范统一，累计印发37批立项指南，指导各地平均对接落地30批立项指南，同步推进检查检验类医疗服务价格治理。

　　针对药品耗材集中采购，《公报》显示，2025年，开展第11批国家组织药品集中带量采购，涉及55种药品；开展第6批国家组织高值医用耗材集中带量采购，涉及药物涂层球囊、泌尿介入2大类14个品种。截至2025年底，已累计开展11批国家组织药品集中带量采购，涉及490种药品，涉及抗感染、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、神经系统、呼吸系统、消化系统等领域；开展6批国家组织高值医用耗材集中带量采购，涵盖9大类142种耗材，涉及心内科、骨科、眼科、血管外科、耳鼻喉科、泌尿外科等临床领域的主要耗材。

　　《公报》显示，2025年，全国医保系统共追回医保基金342.19亿元，其中医保经办挽回基金损失金额277.99亿元，查实欺诈骗保机构1626家，协议处理定点医药机构47.17万家，联合公安机关侦办医保案件3776起，抓获犯罪嫌疑人10357人。全面实施定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，全年共计分16.36万人次，其中暂停2313人次，终止1245人，加快实现“监管到人”。“十四五”期间，全国医保系统共追回医保基金1181.98亿元，其中医保经办挽回基金损失925亿元，协议处理定点医药机构187.96万家。

　　此外，《公报》还显示，“十四五”以来，医保基金累计支出13.67万亿元，年均增速达7.40%。2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7100亿元，其中医保基金支出超过4900亿元。

原文链接：https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/7/16/art_7_21451.html

(责任编辑：常靖婕)