据中国医药报北京讯  由首都医科大学附属北京天坛医院神经内科人员完成的“卒中单元护理模式对卒中后抑郁患者疗效的影响”研究显示，对卒中后抑郁（PSD）的患者，早期实施卒中单元模式护理，能减轻患者的抑郁情绪，提高康复效果。相关论文日前发表在《中国卒中杂志》上。 
    PSD是卒中常见的并发症之一，发病率约占卒中患者的21%~50%。临床特征主要表现为卒中后出现持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等抑郁心境，往往导致认知功能损害，增加自杀意念，严重影响卒中患者的生存质量，并增加患者的致残率和致死率，给家庭和社会带来沉重负担。如何解决卒中后患者的抑郁情绪，一直是神经科临床工作的一大难题。 
    天坛医院神经内科主管护师尹学红、副主任护师梁建姝等选取本院近一年来收治的52例PSD患者，随即分为研究组和对照组，患者平均年龄为67±9岁，发病原因主要是脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病。采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价卒中后患者抑郁程度；选用中国康复研究中心修订的BI指数评价神经功能缺损程度。对照组常规治疗包括采用抗血小板、抗凝、改善微循环、脑保护治疗，并根据病情给予选择性治疗抑郁状态的口服药；基础护理参照《中国脑血管病防治指南》要求，进行服药、复诊、饮食、康复锻炼等指导。研究组在对照组常规治疗的基础上，加用卒中单元护理模式，即由责任护士实施以心理护理为主的卒中单元护理干预措施，包括心理疏导、康复指导、健康教育等内容。 
    临床量表评定结果显示，两组患者在年龄、受教育情况、烟酒嗜好、既往疾病史、HRSD状况以及神经功能缺损程度均无明显差异的情况下，按照卒中单元护理模式进行护理干预的患者HRSD的评分、BI指数和神经功能改良量表(mRS)评分较常规护理对照组改善明显。 
    研究显示，研究组PSD患者较对照组BI评分高，mRS量表评分低，差异有统计学意义。并证实，研究组患者神经功能损伤轻，远期神经功能恢复程度好。同时研究还显示，研究组PSD患者较对照组HRSD的评分分值低，也说明卒中单元护理模式对减轻或恢复患者神经功能的缺损、增强战胜疾病的信心、降低患者对他人的依赖，使其早日回归家庭和社会都具有积极影响。 
    据尹学红介绍，卒中单元管理模式是以循证医学为导向的脑血管病治疗指南，它作为多元医疗模式下一种全新的病房管理体系，通过卒中基础知识以及卒中量表等护理内容的培训，使卒中单元专业护士能够及时参与到多学科共同诊治疾病的临床治疗路径中，进行病情评估，从而确保护理质量与安全，使卒中后患者的抑郁情绪得到缓解。  
    

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