2014年12月3日，国务院正式公布《第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录》，继2006年“同仁堂中医药文化”入选首批国家级“非遗”名录后，北京同仁堂等几家单位申报的“安宫牛黄丸的制作技艺”获批成为国家级非物质文化遗产。那么，安宫牛黄丸这一带有神秘色彩的中药急救名药到底有什么神奇之处，同仁堂安宫牛黄丸生产技艺的与众不同又体现在哪里呢？带着这些问题，记者日前走访了北京同仁堂。

　　说起传统名药安宫牛黄丸，老百姓可并不陌生，用它救命的新闻屡见报端。2004年冬，香港著名主持人刘海若在英国遭遇车祸，被国外医院诊断为植物人的她，经北京宣武医院治疗之后奇迹般地苏醒了，这其中就有安宫牛黄丸的功劳。2005年，杭州3岁男孩彭彭被歹徒劫持，在解救过程中，彭彭脑部意外受伤，急需10年前的安宫牛黄丸进行促醒治疗。消息一经报道，家里收藏有10年前甚至更久时间安宫牛黄丸的人纷纷捐药，拯救了孩子垂危的生命……

　 　源流
　　药出温病第一方

　　安宫牛黄丸采用牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠11味药材配制而成，具有清热解毒、醒神开窍的功效。它长期以来被奉为中药“温病三宝”之首，是传统药物中最负盛名的急症用药。北京同仁堂集团顾问金霭英告诉记者：“安宫牛黄丸的处方出处可不一般，是清代名医吴鞠通根据古方‘牛黄清心丸’多次调整加减药味所成的，距今已经有216年的历史了。”

　　吴塘，字鞠通，江苏淮安人（今江苏省淮安市淮安区人），清代著名医家，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。吴鞠通19岁时父亲因病去世，以“父病不知医，尚复何颜立天地间”，立志学医。4年后，他的侄儿患了喉疾，请了大夫以后，使用冰硼散吹喉，病情反而加重了，又请来几位大夫，胡乱治了一番，竟然全身泛发黄疸而死。吴鞠通当时学医未成，深感锥心之痛，自此更加发奋读书，精研医术。

　　26岁时，吴鞠通被选贡入京，参与《四库全书》子集医学部分的抄写检校工作。在此期间，他进一步研读晋、唐以来的各家名医学说，从中受益匪浅。乾隆五十八年（1793年），京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，吴鞠通“怀救世之心，秉超悟之哲，”在亲朋的鼓励下，施以名家叶天士奋力抢救之法，在改良牛黄清心丸的基础上，制成安宫牛黄丸等名药，一下子从危重病人中救活了几十人，自此名声大振。

　　嘉庆一十八年(1813年)，有感当时的医生墨守成规、不知变通，吴鞠通在朋友汪廷珍（时任礼部尚书）的鼓励下，撰写刊刻了《温病条辨》七卷。在《温病条辨》中，吴鞠通提出温病的三焦辨证学说，并结合“卫、气、营、血”理论，创造性地提出温病辨证论治的纲领和方法，大大地丰富了祖国传统医学宝库。“是书一出，大道不孤”，安宫牛黄丸也从此更为世人所熟知。

　　但要说起安宫牛黄丸作为著名成药进入寻常百姓家，就不能不提制药名家同仁堂了。同仁堂创建人乐显扬曾是清宫太医院掌管医药档案的吏目，任职期间，乐显扬因职务之便利，阅读了大量医学典籍和珍贵的医案，对大量古方、验方、宫廷秘方和乐家的祖传配方进行了收集和整理，留下了大量心得体会。此后，在同仁堂乐家的历史上，曾经有过三次系统整理编辑配方的详细记录。第三次系统的修订整理是在同治八年（1870年），由乐氏第十代传人乐平泉整理校勘。这一次他更把传统配本扩展到16个门类，增收至495种配方。其中所增加的第十六个门类正是“温疫门”，而温疫门中的首药就是安宫牛黄丸。自此，这一温病经典名方得以以成药的形式为世人所熟知。

　 　苛刻
　　铸就同仁堂品质

　　“安宫牛黄丸的‘宫’，是指宫殿，君王居住在其中。如果用人的脏器作比喻，心脏就是君王，而心包就是‘宫’，“安宫”的意义也就不言而喻了。”金蔼英介绍，安宫牛黄丸组方严谨，200多年来的临床应用更加验证了它的临床疗效，它被广泛应用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语以及中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

　　根据《同仁堂药目》叙，同仁堂的创始人乐显扬曾经说：“古方无不效之理，因修合未工，品味不正，故不能应症耳。”他的话在现代的意思就是，古代的药方是可以信赖和遵循的，但如若制药工艺不过关（修合未工），药品原料不合格（品味不正），就不能充分地显示相应的疗效了。这个教导和告诫一直被乐氏后人和同仁堂的制药人所铭记。

　　金蔼英介绍，同仁堂安宫牛黄丸对药材的要求极为苛刻，其遵循的“上等、纯洁、地道”这六个字既是宫廷用药的标准，也是同仁堂制药标准。“上等”指必用上好药材，以安宫牛黄丸来说，则写明使用京牛黄、广郁金、当门子（麝香中最好的部分）、雄精（雄黄中的上品）、梅片（天然冰片）。

　　“地道”是指用药必用道地药材，安宫牛黄丸中所采用的犀角，一定要用亚洲犀角，因为非洲犀角（广角）性热，不符合要求；黄芩则要使用承德产的条黄芩；黄连要用产于四川的鸡爪黄连；栀子一定要用红色的，因为红色的栀子成熟度最好。

　　“纯洁”主要是指入药前严格去掉杂质和非药用部分。“比如说鸡爪黄连吧，它虽是药效最好的黄连，可是根都簇在一块儿，里面混杂泥土和须根，所以必须得把它扒开。去掉杂物的同时，还得把上面的毛给刮掉才行。”金蔼英说，纯洁的目的是为了“净料投料”，使所有的药材都达到洁净，这才能彻底保证制成药品的质量和疗效。

　　在“纯洁”这一点上，同仁堂的要求近乎完美——郁金全部要工人用手工方式进行挑选；珍珠不光用水洗，还必须要放在豆腐里煮上2~3个小时，利用蛋白质的化学反应对污垢进行清理；朱砂里若有铁屑要用吸铁石吸走；麝香带着的毛皮要细心筛除……

　　据介绍，现在，同仁堂对于安宫牛黄丸中使用的贵重药材一律实行“双把关”，也就是传统鉴别和现代科技手段相结合，首先依靠同仁堂老技师的经验鉴别，然后再利用设备对原材料进行理化鉴别。同仁堂生产的安宫牛黄丸市场口碑极好，2012年销售超过5亿元，产量达10万丸。

　　坚持
　　200余年从未改变

　　“选用‘上等、纯洁、地道’药材，采用均筛混合法、套色混合法保证药粉均匀混合；适宜的炼蜜、合坨、制丸使药性更稳定。同仁堂安宫牛黄丸的蜜丸手工裹金技艺是国家技术秘密，采用的蜡丸包装技艺，使药品质量能数十年不变，保持性状和疗效。”这是对于同仁堂安宫牛黄丸传统制作技艺的一段最简要的介绍。“这200来字虽然点到了含金量极高的一些工艺，但离展示同仁堂安宫牛黄丸传统制作技艺的合理精妙还差得太远。关于这些工艺，我们有一个专家委员会做了专门的整理，能写本书。”金蔼英说，这些工艺在同仁堂安宫牛黄丸的生产中仍在沿袭，“一个都没少。”

　　在上世纪五六十年代的时候，故宫博物院方面曾派人去检查故宫里存放的同仁堂老药。据老药工说，故宫里存放的一些药少说也得有上百年的历史，可是打开蜡皮以后，里面的药丸柔软、香气俱存。同仁堂制作安宫牛黄丸，不论是从下料、研配、搓制、封腊到包装，全部是手工完成。别看蜡皮包装那么简单，却可以保证药丸放置很久仍保持药效。“虽然人工成本极高，但同仁堂一直坚持安宫牛黄丸的传统制作技艺，从未中断。”金蔼英说。

　　“安宫牛黄丸是传统丸剂，丸剂为原粉制剂，从表面看并不复杂。但是不同质地的药材要经过粉碎、混合、制丸、包装等工序，这就包含了许多传统的手工技艺和诀窍在里面了。”据同仁堂安宫牛黄丸生产班组负责人、首席技师张冬梅介绍，手工制作的安宫牛黄丸，基本标准是一料药必须出160丸，正负只许差1丸。一料药的分量大约是480克，折算出来则大约是3克1丸，误差控制在极小范围内。“同仁堂的药工们，据说在同仁堂生产144年安宫牛黄丸的历史上，从来都未出现过任何偏差，不仅是因为药料的贵重，更是由于制药人的诚信。”

　　很多人都知道，最极品的安宫牛黄丸外面裹着一层薄薄的金箔，取其坠痰镇固的功效，这也是同仁堂的“独门秘笈”。记者在安宫牛黄丸生产线看到，工人师傅拿过一张不及邮票大的金箔，将药丸放在上面轻轻一推，就轻巧、均匀地给小药丸“穿上了金衣”。“裹金箔看上去轻巧，可其中的技巧却不简单。推药丸时，劲儿大了，金箔就会被药丸吃进去，劲儿小了则包得不瓷实。手爱出汗的人还干不了这道工序。”张冬梅说，一个工人想要把这道工序干好，至少要练半年。

　　而要把黄金制成金箔，不仅需要极高纯度的黄金，还需要经过千万次的锤制，人工要求十分繁复。“听老药工们说，一两黄金能锤制延展至将近一亩地的面积，可以想见裹在安宫牛黄丸上的金箔之薄。但即便是在文化大革命时期，同仁堂制作金箔的黄金一直也没有断档，而且一直是严格按照同仁堂的要求制作。

　　记者看到，穿上“金衣服”的安宫牛黄丸还要放进蜡丸里，这样才能够确保药品不怕潮。工人师傅在每个蜡丸外皮上都用牛角盖了金章：安宫牛黄丸。在北京同仁堂，给药丸“打金戳”依然是纯手工操作。张冬梅说，这活儿也有难度：戳打浅了，看不清楚；打深了，会陷进蜡中。

　　同仁堂集团文化传承中心主任张志红说，不论成本多高，作为中国历史最悠久的中药企业之一，同仁堂一直坚持安宫牛黄丸的传统制作技艺。这些技术不仅诠释了同仁堂“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训，更具有独特的文化、医学、工艺、社会及经济价值。

　　责任
　　扛起中医药传承大旗

　　多年来，同仁堂在传统文化、知识的传承方面不计成本、不遗余力，这在以经济利益为导向的企业中十分罕见。“作为传承300多年的老字号企业，同仁堂有这个历史责任、社会责任，在这些方面责无旁贷。”北京同仁堂集团党委副书记陆建国告诉记者，安宫牛黄丸进入国家级“非遗”名录，是对北京同仁堂坚持以发扬中医药传统文化与技艺为己任的肯定。

　　近些年来，同仁堂在非物质文化遗产保护方面做了大量落在实处、卓有成效的工作，曾专门出台《同仁堂集团非物质文化遗产保护管理办法》，确定了“保护为主、抢救第一、合理利用、传承发展”的方针，并先后成立了文化与教育管理委员会、专家委员会、文化传承中心和首席技师工作室，各司其职，开展“非遗”保护传承工作。

　　在一系列顶层设计的指导下，同仁堂“非遗”保护传承工作取得了积极进展。在技术和资料整理研究方面，组织专业团队对同仁堂“非遗”文化资源进行普查，确认、整理、研究、立档了大量文史资料，并采取数字化的方式进行保护：拍摄同仁堂中医大师专题片，对《同仁堂传统配本》和《同仁堂药目》进行深入整理和研究；收集了包括从中国第一历史档案馆取得的有价值的相关历史资料、总结传统中药炮制规范和制药经验，如同仁堂炮制方法（1959、1998）、同仁堂137种常用中药材炮制操作方法(2005)，出版《同仁堂大师医案（处方手迹）》；编纂同仁堂堂史和堂志、出版《国宝同仁堂》、《同仁堂文化手册》；今年还将组织建立同仁堂非遗数据库。

　　中医药传统知识、技艺、绝活等是同仁堂乃至整个中药行业的一笔宝贵财富，然而近年来随着现代生产方式的发展、老药师和老专家的相继离世，中医药行业正面临一场传承危机。同仁堂对此早有应对，出台了一系列措施鼓励特色师徒传承模式的沿袭，传承中医药传统知识、技艺、绝活。近年来，同仁堂实施了“金字塔人才工程”，“金字塔”的塔底是员工群体，而后是首席技师、优秀中青年人才，顶层则是“同仁堂中医药大师”、“同仁堂专家”，共七类人才。每类人才都提供相应的待遇，并提供向上一层升迁的通道。

　　同仁堂还启动了海外师徒传承教育项目，建立了同仁堂中药材炮制大兴前处理基地，设立同仁堂中医大师工作室、崔庆利中药调剂首席技师工作室、于葆墀中药炮制首席技师工作室、同仁堂教育学院，今年还将建立同仁堂海外医师进修工作室。同仁堂对师徒传承给予相应的鼓励政策。例如同仁堂专家享受月工资最高7000元（税后）的待遇，特技传承师（师傅）每人给予一次性奖励1万元（税后）；师带徒，师傅每带一个徒弟，每月可享受最高达700元的津贴。通过不断建立和完善师徒传承的工作平台和体系，目前已经形成了千余人的同仁堂传统技艺传承梯队。

　　“传承正宗的中医药文化，发扬传统技艺、技术、绝艺等，是同仁堂肩负的责任。未来，同仁堂还将继续沿着‘既是经济实体，又是文化载体’的道路，打造老字号企业的核心竞争力，传承最好的中医药文化，引领中医药行业不断前行。”陆建国说。(本报记者  徐亚静)

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