一位家在农村的学生家长来学校看子女时，找到我拿出一粒比鹌鹑蛋小点的结石让鉴别一下是不是牛黄，说这是杀牛时从牛的胆囊中取出来的。我仔细看了看，表面是灰褐色的，从破裂处观察不具有牛黄颜色，口尝也不具有牛黄的气味。我告诉他，这东西虽然是牛的胆结石，但与牛黄的性状特征不符，不能作牛黄药用。

　　牛黄为贵重中药之一，始载于《神农本草经》，为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin的干燥胆结石；性味甘，凉，归心、肝经，具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的功效；用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等症；用量0.15～0.35克，主要用于配制中成药，外用适量，研末敷患处，孕妇慎用。宰牛时，如发现胆囊中有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干，不能暴晒。

　　牛黄根据形状分为胆黄和管黄。胆黄多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，小如豆，大者如鸡卵，少数呈碎片状；表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹；体轻，质酥脆，易分层剥落，断面可见细密的同心层纹，有的夹有白心；气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”或“透甲”。管黄为肝、胆管的结石，多呈短管状，表面粗糙有隆起的小疙瘩或龟裂，断面层纹少，质量稍次。牛黄以个大、表面光泽细腻、体轻松脆、断面层纹细腻而清晰、入口有清凉感、味苦而后甘者为佳，习惯认为以国产牛黄的胆黄为佳。《中国药典》2010年版规定牛黄总灰分不得超过10.0％，含胆酸不得少于4.0％，胆红素不得少于35.0％。

　　现在销售的牛黄商品根据产地分为国产牛黄和进口牛黄。由于天然牛黄产量小不能满足药用，研制成功的“体外培育牛黄”已收入《中国药典》2010年版，根据国家食药监部门的规定可以替代牛黄入药。本品以牛科动物牛的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成，呈球形或类球形，直径0.5～3厘米；表面光滑，呈黄红色至棕黄色；体轻，质松脆，断面有同心层纹；气香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙；有“挂甲”现象。《中国药典》2010年版规定“体外培育牛黄”含胆酸不得少于6.0％，含胆红素不得少于35.0％。

　　牛黄的另一替代品“人工牛黄”根据有关规定不能替代天然牛黄配制急危重症用中成药。本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成，功效与牛黄相似，为黄色疏松粉末；味苦，微甘。《中国药典》2010年版规定“人工牛黄”含胆酸不得少于13.0％，含胆红素不得少于0.63％。

　　目前市场上的牛黄伪品主要以黄连、姜黄、鸡蛋黄等伪造而成，外形与牛黄相似，断面有粗层纹，无清香气，无“挂甲”现象，显微镜下可见植物细胞、淀粉等。

　　（本文作者为北京中医药学会中药资源及鉴定专业委员会秘书长）

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