2017年85%以上地市开展家庭医生签约服务
5月10日,国家卫生计生委召开的例行发布会上,国家卫生计生委基层司副巡视员刘利群表示,家庭医生签约服务,是推动我国分级诊疗制度建设的重要基础。目前我国已有27个省(区、市)印发了推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案,整体工作取得了初步成效。截至2016年底,200个公立医院综合改革试点城市家庭医生签约服务覆盖率达22.2%,重点人群签约率达38.8%。
2016年5月,国务院医改办等7部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,标志着家庭医生签约服务工作正式全面启动。国际国内经验表明,家庭医生签约服务是一种行之有效的医疗卫生服务模式,有利于满足居民的医疗卫生服务需求,有利于提高医疗卫生服务体系的整体效率,也有利于控制医疗费用过快增长。
全国家庭医生签约服务工作正在有序推进,各地因地制宜开展了大量探索,形成了上海市“1+1+1”、江苏盐城大丰区“基础包+个性包”、浙江省杭州市“医养护一体化”、福建省厦门市“三师共管”、安徽省定远等县“按人头总额预付”5种签约服务模式。家庭医生签约服务政策体系初步建立,服务平台不断完善,服务能力得到加强,健康管理效益和群众获得感均得到提升,家庭医生“朋友”的概念和“贴心人”的服务模式深入人心。
5月4日,国家卫生计生委和国务院医改办联合印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务工作的通知》,提出2017年家庭医生签约服务工作目标是:在全国85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作,人群覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。
针对家庭医生人才短缺问题,近些年,卫生计生部门采取了一系列措施:开展基层医疗卫生能力提升年活动,启动实施全科医生“5+3”规范化培训和“3+2”职业助理全科医师培养,实施农村定向免费医学生项目,落实转岗培训,实行全科医生双注册制等,充实家庭医生队伍,弥补基层人才短板。加强医联体建设,推动优质医疗资源下沉。发挥其他渠道医生的作用,鼓励医生多点执业,鼓励专科医生加入签约服务团队提供技术支持,鼓励退休医生经过一定的培训,加入签约团队中,为老百姓提供更好的服务等。
刘利群指出,鼓励各地结合实际,为签约居民提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、家庭护理、健康管理等差异化服务措施。在医保方面,通过提高报销比例、连续计算起付线等医保优惠措施,引导居民主动签约,让签约居民就近享有优质医疗服务。通过改善基层医疗机构服务条件,配备必要的医疗设备,充分发挥绩效分配制度的正向引导作用。在编制、人员聘用、在岗培训、评奖推优、职称晋升等方面重点向承担签约服务工作的人员倾斜,为家庭医生创造良好的职业发展环境,调动医务人员开展签约服务的积极性。
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