药师必学|头孢地尼的最大特点和用药交待

  • 2018-12-26 10:22
  • 作者:gcplive
  • 来源:药评中心

  头孢地尼属于第三代头孢类抗生素,最大特点是:保留了第3代头孢菌素固有的对革兰阴性菌的强大抗菌活性, 同时大大增加了对革兰阳性菌活性,且对大部分β-内酰胺酶稳定。


  头孢地尼的另一个特点是:对敏感的革兰阳性和革兰阴性菌的抗生素后效应较为明显,如金黄色葡萄球菌(0.8~1.5小时)、肺炎链球菌(0.5~1小时)、化脓链球菌(2小时)。


  阿莫西林(青霉素类)、头孢氨苄(1代)、头孢呋辛(2代)、头孢克洛(2代)、头孢地尼(3代)是门诊常用的5种可以口服的β-内酰胺类抗生素。


  1、对金黄色葡萄球菌(G+菌)的活性:头孢地尼>阿莫西林>头孢克洛>头孢氨苄>头孢克肟。


  2、对肺炎链球菌(G+菌)的活性:头孢地尼≈头孢呋辛>头孢氨苄>头孢克洛,但弱于阿莫西林(1/4)。


  3、化脓性链球菌(G+菌)的活性:头孢地尼≈头孢呋辛≈阿莫西林>头孢克肟>头孢克洛>头孢氨苄。


  ——头孢地尼适用于金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起的皮肤和软组织的感染,包括脓疱病、脓皮病、峰窝组织炎、皮下脓肿等。


  ——头孢地尼可用于化脓性链球菌引起的口腔感染,但是否可防止风湿热尚不明确,应选用青霉素肌内注射。


  头孢地尼一般用法:


  成人:口服,一次0.1g,一日3次;儿童:,口服,每日9~18mg/kg,分3次口服。头孢地尼口服吸收差,绝对生物利用度约为20%;当剂量大于0.4g时,其吸收可达到饱和。


  ——不要擅自增加剂量,不要缩短用药时间间隔。


  用药交待:


  1、可餐前或餐后服用—食物可使头孢地尼吸收减少10~16%,影响较小,可不考虑食物影响。

  2、可出现红色粪便—与补铁剂、多维元素、含铁量较高的食品(如奶粉),可出现红色粪便。

  3、若与补铁剂、抗酸药(含铝、镁)同服,至少间隔2小时——两类药物可降低头孢地尼的吸收。


(责任编辑:)

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