糖尿病的致病因素比较复杂，包括遗传、环境因素、生活方式改变、人口老龄化等。近年来研究发现，睡眠也是其中之一。

　　睡眠对于人体健康有重要意义，睡眠时间与糖尿病的患病率呈U字形曲线，正常人睡眠时间是7~8小时，多睡和少睡都会影响血糖，进而增加糖尿病的发病风险。

　　少睡。睡觉时间短的人患肥胖、糖尿病及心血管疾病的风险会明显增加。其中，每晚睡眠时间小于5小时的人发生2型糖尿病的风险比睡眠时间有7~8小时的人高46%。睡眠过少会引起神经内分泌功能改变，包括交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺分泌增多，抑制胰腺功能，使胰岛素分泌减少。与此同时，睡眠不足会导致下丘脑-垂体-肾上腺功能紊乱，致使体内皮质醇等升糖激素分泌增加、胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱。参与人体代谢调控和能量平衡的激素有很多，目前研究较多的有瘦素（Leptin）和胃饥饿素（Ghrelin）。瘦素能抑制食欲，减少能量摄取，增加能量消耗，抑制脂肪合成。睡眠不足时瘦素的峰值、平均水平、波动幅度等都明显减少。胃饥饿素水平升高，进食增多，从而使脂肪合成增加，促进胰岛素抵抗。

　　多睡。“睡懒觉”同样可以引起血糖发生改变，研究表明多睡容易导致肥胖、胰岛素抵抗，胰岛素分泌减少及基础代谢降低等，进而引起了血糖紊乱。

　　开灯睡觉。长期开灯睡觉不仅会影响褪黑素分泌，同时缩短褪黑素在夜间的作用时间。褪黑素分泌下降会导致胰岛素抵抗，增加糖尿病患病风险。

　　因此要想避免糖尿病，除了注意饮食以外，还要保证睡眠，对于长期睡眠不足或贪睡等不良习惯应给予更多关注。（中国医科大学航空总医院内分泌科副主任医师 周艳）

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