国际抗癌联盟将每年2月15日定为国际儿童癌症日，号召每年在国际儿童癌症日举行关爱肿瘤患儿的活动，旨在引起公众关注，让全社会都来面对和解决儿童癌症问题。同时，向全世界传递出关注孩子健康，为孩子创造良好生活环境的信息。

　　在今年国际儿童癌症日到来前，重庆晚报-上游新闻记者昨日来到重庆医科大学附属儿童医院，其于2001年开设的肿瘤外科是全国建立专科最早、规模最大、专治儿童恶性实体肿瘤的儿童肿瘤专科之一。儿童肿瘤常不常见？怎么发现和治疗？让我们听听专家的介绍。

　　儿童恶性实体肿瘤是什么

　　在采访中，重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊反复提到“儿童恶性实体肿瘤”，这是一个什么概念？

　　王珊解释，儿童恶性实体肿瘤是指具有局部包块的、类似于成人癌症的、区别于白血病的恶性肿瘤。与成人肿瘤不同，儿童恶性实体肿瘤进展极快，从I期发展到IV期，最快只要3个月。

　　王珊介绍，恶性肿瘤已成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。在我国，儿童肿瘤发病率在近年也呈上升趋势，只是总体上低于成年人。

　　需要指出的是，成人肿瘤扩散后基本没法治愈，但儿童对化疗药十分敏感，相当一部分在肿瘤扩散后仍能治愈。儿童肿瘤主要为胚胎来源的胚源性肿瘤，若早期发现和诊断治疗，小儿肿瘤总体治疗效果较好。儿童肿瘤的预后（即预测后果，指治疗效果、生存时间、复发几率等）在一定程度上比成人肿瘤好，以重医儿童医院接诊的患儿为例，在中晚期患儿为主的情况下，该院总体治愈率在60%以上。这与儿童接受治疗时心理负担较成年人小、儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织对化疗更敏感、生长发育期的儿童在手术和化疗后身体恢复快等因素有关。

　　新生儿也可以进行化疗

　　很多人觉得癌症离儿童很遥远，实际上，儿童在各个年龄段、全身每个系统都有患癌可能，3岁以内尤其多发。

　　不过，由于儿童肿瘤的发病症状多是发热、炎症、腹痛，诊断时难以联想到肿瘤，导致最终确诊时可能已广泛转移。王珊提到，在孕检当中，就有可能发现胎儿体内有肿瘤，“出生第一天就可以进行化疗。开始可能是良性，但由于时间推移，发生恶变，所以不要耽搁治疗。”

　　与庞大的患儿数量不相匹配的是，目前只有北京、重庆、天津、广州等少数几个城市的儿童医院或肿瘤医院开设有儿童肿瘤科，专业的医生也只有100多人。因为普通家长对儿童肿瘤认知不足，以及非儿童肿瘤专科医生的误判，不少孩子未能及时接受治疗。

　　早期低危组治愈率超95%

　　王珊介绍，按照目前的技术，总体来看，儿童恶性实体肿瘤的治愈率较高，早期低危组治愈率超过95%，中期中危组也有80%左右，晚期高危组则低于50%。目前，国内的儿童肿瘤专科治愈率在医务人员的共同努力下，已经接近国外先进水平。这里提到的治愈，是指完全康复不复发，但患成年人肿瘤的几率和正常人一致。

　　值得注意的是，尽管单项治愈率较高，但该院儿童恶性肿瘤综合治愈率在60%至70%之间。王珊指出，这是因为送医的时机较晚，以最常见的神经母细胞瘤为例，在送入重医儿童医院肿瘤外科的患儿中，95%都属于中晚期。

　　要实现儿童恶性实体肿瘤的早发现，王珊建议，在儿童洗澡换衣时，父母要勤观察，一旦发现身体里出现包块，要及时送至儿童肿瘤专科。即便孩子年龄较大，也要与其多进行沟通，让其发现后及时告知，不要因为不好意思耽误治疗。王珊还教给家长一个触摸发现包块的方法，即在孩子熟睡后，让其蜷其双腿，这时孩子腹部放松，家长对其进行全腹慢摸，“尤其要注意上腹部，有家长通过这样的方式发现过5厘米大小的肿瘤。这其实比在医院让医生来摸效果更好，因为孩子到了医院可能会有抵触情绪而无法放松。”王珊表示，触摸是最好的发现方式，等孩子出现长期不明原因发烧或是面色苍白等症状时，已经耽误了治疗。

　　多知道点肿瘤症状

　　按照重医儿童医院肿瘤外科提供的资料和王珊的介绍，如果孩子出现以下症状，家长要保持高度警惕，很有可能是孩子患了肿瘤，要尽快去专业医院进行针对肿瘤性疾病的筛查。

　　1 体表及体内（腹部、胸部、脑内）的肿块。

　　2 肢体肿胀。

　　3 长期不明原因的发热。

　　4 较长期的持续性或间歇性的疼痛。

　　5 贫血、消瘦和面色苍白。

　　6 压迫症状和功能障碍（排便困难、尿潴留，呼吸困难）。

　　7 不明原因的出血、皮肤出血点或瘀斑。

　　8 头痛、呕吐、抽搐等。

　　9 视力障碍、“猫眼”。

　　预防措施

　　与成人肿瘤发病原因不同，儿童实体肿瘤主要与母亲孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关。因此，母亲孕期父母双方身体状况、环境状况及饮食状况，与儿童实体肿瘤的发生密切相关。为了宝宝，父母要提前进行健康作息。

　　戒烟：在所有的癌症致病因素中，30%的癌症死亡与各种形式的烟草接触有关，香烟中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等有害物质，使儿童的健康受到了威胁。

　　环境因素：孕妇和幼儿不要长期暴露于有致癌物污染的环境中，尽量避免接触电离辐射、重金属和装修材料中的苯、甲醛、氡等有毒气体。

　　合理膳食：不食用霉变食品，少食腌制烧烤及高温加工食品，幼儿要少吃膨化食品，少喝碳酸饮料，多食新鲜蔬菜、水果、鲜奶等，主食要粗细搭配。

　　适当的体育锻炼：锻炼有多种多样的方式，每个人可以选择适合自己的方式进行，坚持就有意义。

　　收治数据

　　重医儿童医院收治肿瘤患儿病种前六位为：

　　1 神经母细胞瘤（腹部）

　　2 生殖瘤（骶尾部、腹膜后、卵巢畸胎瘤及卵黄囊瘤）

　　3 淋巴瘤

　　4 横纹肌肉瘤及软组织肉瘤

　　5 肝母细胞瘤

　　6 血管瘤及淋巴管瘤等各种实体瘤（重庆晚报记者 李卓然）

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