前庭神经炎是前庭神经发生炎症性病变导致的，会引起突发眩晕的一种疾病。如果是突发性剧烈眩晕且持续数小时至数天，并伴有恶心、呕吐，需警惕前庭神经炎的可能

作为一种常见的平衡系统疾病，前庭神经炎虽不致命，却会严重影响患者的正常生活，因此了解前庭神经炎的症状、病因、诊断、治疗和预防很有必要

什么是前庭神经炎

前庭神经炎是一种影响人体平衡感和空间定向感的疾病，通常是由于前庭神经受损所引起的。前庭神经是一种位于内耳内部的神经，就像一个“信使”，负责传递平衡和空间定向的信息到大脑，以保持身体的平衡和稳定。要是这个“信使”出现了问题，大脑就接收到错误的信号，身体就会出现眩晕、失衡等症状。前庭神经炎多发于30～60岁人群，男女发病率基本相同，一年四季都可能出现。

前庭神经炎的主要症状是眩晕和失衡感。眩晕是指自身旋转或晃动的感觉，而失衡感则是指感觉到自己的身体倾斜和不稳，这可能会导致恶心、呕吐及摔倒等。其他常见的症状包括焦虑等。症状的严重程度和持续时间因人而异，有些人可能只出现轻微的症状，而另一些人则可能会出现严重的症状，甚至需要住院治疗。

全面认识致病因素

前庭神经炎的病因尚不明确，可能与病原体感染、自身免疫、疲劳等多种因素有关，了解前庭神经炎的相关病因，可以帮助我们更好地预防和治疗这一疾病。

病原体感染是前庭神经炎的常见病因之一，包括病毒、细菌和真菌等感染。其中，病毒感染最为常见，常见的病毒包括流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒等，它们会侵犯前庭神经，导致炎症和水肿，进而影响到前庭神经的功能。

自身免疫疾病也是前庭神经炎的一种病因。当身体的免疫系统出现失衡，把自身的组织和器官当成了外来的“敌人”进行攻击时，就会造成神经的炎症和损伤。

长期的疲劳、压力过大、睡眠不足等因素，也会给前庭神经炎的发病“推波助澜”。当身体长期处于这种状态时，免疫力下降，神经系统也随之变得脆弱，进而使病毒更易侵袭人体，从而遭受感染或引发自身免疫反应，诱发前庭神经炎。

其他一些因素的影响也可能与前庭神经炎有关，比如耳部疾病、头部外伤等。耳部疾病可能影响到前庭神经的正常功能，而头部外伤则可能直接损伤前庭神经，从而诱发疾病。

及早诊断和治疗

前庭神经炎会使患者出现眩晕等症状，严重的会影响患者的日常生活和工作。因此，及早诊断和治疗很重要。

病史询问与体格检查先行。医生会详细询问患者是否有晕车、晕船等既往病史，发病前是否出现过感冒、耳部疾病等诱因，以及眩晕发作时的具体表现，例如眩晕是持续性的还是阵发性的，是否伴随恶心、呕吐、听力下降或耳鸣等症状。在体格检查中，医生会重点关注神经系统、耳部、头部和颈部的情况，特别留意是否存在单向水平略带扭转向上的自发性眼震等典型体征，即患者在静息状态下，不自觉地出现眼球缓慢地向一侧移动，然后快速地跳回到原位的现象。这些检查能够帮助医生初步判断前庭神经炎的可能性，并进一步确定其类型和程度，从而为制定后续的诊断方案提供依据。

前庭功能检查“显神通”。前庭功能检查是诊断前庭神经炎的重要手段，主要包括双温试验、视频头脉冲试验（vHIT）和前庭诱发肌源性电位（VEMP）等。这些检查能够帮助医生精准评估前庭神经功能的受损程度和类型，如是否存在一侧前庭神经功能减弱或丧失，以及损伤的具体部位和范围。这不仅为制定个性化的治疗方案提供了依据，还有助于医生对患者的预后作出更准确的判断，比如预测患者恢复平衡功能所需的时间和可能性。

影像学检查“排雷”。利用CT、MRI等影像学检查手段，排除脑部肿瘤、多发性硬化等其他可能导致眩晕的疾病，确保诊断的准确性。

药物治疗缓解症状。在发病初期，使用抗组胺药（如西替利嗪）和镇静剂（如地西泮）能有效减轻眩晕、恶心、呕吐等不适症状，但一般不建议长期使用，原则上不超过3天，以免延迟中枢性代偿的建立。若是由病毒感染引起的前庭神经炎，可在医生指导下使用抗病毒药物。对于症状较重的患者，可酌情短期使用糖皮质激素类药物来减轻炎症反应，但其效果仍需进一步研究证实。此外，倍他司汀和银杏叶提取物等药物可增强前庭代偿功能，促进前庭神经的恢复。

前庭康复训练是治疗前庭神经炎的关键手段之一。比如凝视稳定性训练，患者可通过眼球跟随目标移动的练习，提高眼睛的稳定性；习服训练则通过反复进行头部特定方向的运动，让身体逐渐适应刺激，减轻眩晕症状；平衡和步态训练能增强身体的平衡能力和行走稳定性，如单腿站立、双脚交替踏步等练习；行走训练包括在不同地形和环境下的行走练习，提高患者的日常行走能力。

多数患者3～6周内症状会显著改善，但约15%～30%可能遗留长期平衡障碍，需持续康复训练。

生活习惯也很重要

在日常生活中，积极的预防措施同样不可忽视。

大家要注意个人卫生，做到勤洗手、勤通风，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，减少感染病毒、细菌的机会。一旦患上感冒等感染性疾病，要及时治疗，防止病情加重引发前庭神经炎。

合理安排饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免高脂肪、高糖分的食物。坚持适量运动，如散步、慢跑、瑜伽等，增强身体素质，提高免疫力。同时，保证充足的睡眠，养成规律的作息习惯，让身体有足够的时间修复和调整。

了解前庭神经炎的相关知识，有助于大家更好地预防和治疗这一疾病，从而保障身体健康。若出现频繁眩晕、平衡障碍等症状，应及时就医，以实现早诊断、早治疗。

(责任编辑：曲雪洁)