子宫内膜息肉是生长在子宫腔内壁的良性赘生物，由子宫内膜腺体和间质过度增生形成，外形像“小肉疙瘩”，大小从几毫米到几厘米不等，数量有单发或多发，质地柔软，多数有蒂与宫壁相连。

认识病因 了解症状

子宫内膜息肉的发病因素有雌激素水平过高、孕激素相对不足的激素失衡，炎症慢性刺激子宫内膜，多次宫腔操作（人流、诊刮等），以及高血压、肥胖、遗传倾向等。发生机制为雌激素过度刺激引起子宫局部内膜血管和腺体异常增生，形成带蒂的突起物。好发于30~50岁的育龄女性。

可能的症状有月经异常，包括经期延长、经间期出血、月经量增多（可致贫血）；不孕（占不孕女性的15%~25%）、反复流产；同房后出血、绝经后出血；以及焦虑、反复就医等心理表现。绝经后新发息肉需警惕恶变可能（恶变率为0.5%~3%）。子宫内膜息肉若长期不治疗可能继发感染。

科学诊断 规范治疗

子宫内膜息肉诊断首选阴道超声，最佳检测时间为月经结束后3~5天。表现为宫腔内高回声团块，可见血流信号。宫腔镜检查可同时取活检，需要鉴别活检组织是否为黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、流产残留物等。子宫内膜息肉的辅助检查有病理检查（明确性质）和激素水平检测等。

治疗原则应根据症状、生育需求和息肉性质决定。对于无症状的小息肉（＜1cm），一般观察即可，患者应在3~6个月复查超声。药物治疗有孕激素（地屈孕酮等）、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）及中药等。对于较大的息肉（＞1cm），建议选择宫腔镜息肉电切术进行手术治疗，术后复发率约为15%。

积极预防 定期检查

以下措施可以预防子宫内膜息肉。调节内分泌，维持正常体重（BMI为18.5~23.9）；避免滥用雌激素类保健食品；科学避孕，尽量避免人流，减少宫腔操作；宫腔操作后适当进行抗炎治疗；高危人群（肥胖、高血压等）每年进行妇科检查；异常出血及时就诊；坚持规律运动（每周≥150分钟），减少高脂饮食；科学管理慢性疾病（如控制高血压）等。

子宫内膜息肉自行消失的概率极小（＜5%），绝经后息肉可能会萎缩。建议育龄女性积极治疗并定期随访，通常术后1~3个月即可怀孕。另外，豆类植物的雌激素对人体影响微弱，食用豆制品不会诱发子宫内膜息肉，正常食用无影响。

子宫内膜息肉就像子宫里的“不速之客”，多数为良性，但可能会扰乱正常生活。建议通过科学诊断、规范治疗和有效预防，进行妥善管理。

(责任编辑：曲雪洁)