中国食品药品网讯（记者郭婷） 8月17日，记者从国家医保局获悉，国家医保局在按病种付费3.0版分组方案中，遴选了第一批158个基层病种，包括DRG（按疾病诊断相关分组付费）基层病种31个，DIP（按病种分值付费）基层病种127个，涉及高血压、糖尿病等常见病。上述基层病种将实行“同病同付”，即在一个统筹区内，基层病种在不同等级的医疗机构执行相同的支付标准。

　　所谓基层病种，是指适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治，相关医疗机构具备承接能力且诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病病种。

　　在首批基层病种中，31个DRG基层病种包括高血压、糖尿病、呼吸系统感染、颈腰背疾病、冠心病等27个内科病种和阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术、骨科固定装置去除术4个手术操作病种；127个DIP基层病种包括内科病种97个、手术操作类30个，覆盖呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等多个系统的常见疾病。据悉，基层病种的遴选经过严格的数据筛选、部门协同和专家论证程序。

　　“基层病种的关键在于用好统筹地区‘同病同付’的支付管理政策。”国家医保局医药管理司副司长徐娜表示。

　　据了解，过去付费模式下，医保支付对于不同等级的医疗机构设置了不同的差异系数，三级医院的医保支付标准普遍更高，这也导致大量本可以在基层安全有效处置的常见病、多发病，涌向了城市的高水平医疗卫生机构。

　　徐娜强调，通过这一项病种支付改革，引导基层主动加强常见病、慢性病及多发病的收治，引导三级医疗机构立足自身定位，合理调整病种结构，促进分级诊疗。

　　国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员任静也表示，“同病同付”不等于“同病同价”，医疗服务机构的价格收费依旧可以按照机构的等级来执行，变化的是医保和病种的付费结算标准。

　　“首批基层病种将随着DRG/DIP3.0版分组方案及技术规范同步印发，推荐地方参考使用。”徐娜说。

　　针对政策落地，任静建议，各统筹地区要立足本地实际，结合区域的疾病谱、硬件设施设备、医疗服务能力水平，科学制定本地区的基层病种清单；建立动态评估调整机制，随着基层设备更新、人员能力提升，可逐步扩充病种，如果部分病种在基层的诊疗质量达不到规范要求，也要及时调出，保障医疗安全底线。

　　据悉，今年3月，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》提出，加快实现以省为单位统一规范基层病种范围，合理确定基层病种支付标准，实行统筹区内不同等级医疗机构同病同付。

(责任编辑：宋莉)