儿童哮喘是一种常见的慢性疾病，影响着全球数百万儿童的健康与生活质量。儿童哮喘的主要特征为气道慢性炎症导致气道反应性增高，从而出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，尤其在夜间或清晨更为明显。了解并正确管理儿童哮喘，对于减轻患儿症状、预防急性发作、促进儿童健康成长至关重要。

　　哮喘是一种多因素参与的复杂疾病，其发病涉及遗传、环境等多种因素的相互作用，发病的核心是气道的慢性炎症，慢性炎症使气道对各种刺激物的反应性增高，即气道高反应性。当暴露于过敏原（如尘螨、花粉）、冷空气、呼吸道感染或剧烈运动等触发因素时，气道会发生收缩、黏液分泌增加和炎症细胞浸润，并导致气道狭窄和呼吸困难。

　　儿童哮喘的常见症状

　　喘息：呼气时发出的高音调哨鸣音，是哮喘最典型的症状。

　　咳嗽：尤其在夜间和清晨，干咳或带有痰液的咳嗽。

　　气促：感觉呼吸费力，需要加快呼吸频率以满足氧气需求。

　　胸闷：胸部有压迫感或不适感。

　　夜间症状：夜间或凌晨频繁醒来，伴有喘息、咳嗽等症状。

　　儿童哮喘的诊断通常基于患儿的症状、家族史、体格检查以及必要的辅助检查。常用的辅助检查包括肺功能测试（如呼气峰流速测定）、过敏原检测、胸部X光片等。医生会综合评估这些信息来确诊哮喘，并制定相应的治疗方案。

　　治疗与管理

　　1.药物治疗

　　控制性药物：用于长期控制气道炎症，减少哮喘发作，如吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等。

　　2.环境控制

　　避免或减少接触过敏原，如保持家居清洁，定期除螨，避免养宠物。

　　室内保持适宜的湿度和温度，避免吸入烟雾、香水等刺激性物质。

　　3.健康教育

　　家长和患儿应接受哮喘知识教育，了解哮喘的本质、诱因及防治方法。学会正确使用哮喘药物，包括吸入装置的使用技巧。建立哮喘日记，记录每日症状、用药情况及环境因素，以便医生调整治疗方案。

　　4.心理支持

　　哮喘患儿及其家庭可能面临较大的心理压力，提供必要的心理支持和干预，增强应对疾病恢复的信心。

　　预防与监测

　　预防呼吸道感染：接种疫苗，增强免疫力，减少感冒机会。

　　定期随访：与医生保持密切联系，定期复查，根据病情调整治疗方案。

　　肺功能监测：定期进行肺功能测试，评估病情控制情况。

　　常见误区与谣言澄清

　　误区一：儿童哮喘会随着年龄增长自愈。实际上，虽然部分儿童在青春期前可以自然缓解，但也有相当一部分患者的症状会持续至成年期，且长期未控制好的哮喘可能对肺功能造成永久性损害。

　　误区二：哮喘只能通过药物控制，无法根治。这是不完全正确的，现代医学已经有许多非药物治疗方法，如免疫疗法、生物靶向治疗等，可以在一定程度上改善和治愈哮喘。

　　误区三：儿童哮喘无需关注长期预后。事实上，儿童时期的哮喘控制不佳可能影响心肺功能发育，增加成人期心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病的风险。

　　日常护理与生活习惯

　　饮食调整：家长应了解孩子的饮食过敏史，避免食用过敏食物。同时，鼓励孩子均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强免疫力。

　　规律作息：保证孩子充足的睡眠，避免过度疲劳，有助于减轻哮喘症状。

　　运动锻炼：在医生指导下，制定适合孩子的运动计划，提高抵抗力。但要注意避免剧烈运动诱发哮喘。

　　社会支持与援助

　　成立家长互助组织：定期举办哮喘知识讲座、心理辅导等活动，帮助家长掌握正确的育儿方法，加强家长间的交流互动。

　　建立健康档案：为患儿建立健康档案，记录病情变化、治疗进展等情况，便于医生了解病情并调整治疗方案。

　　专业组织援助：向患儿家庭提供专业的医疗援助信息，包括就医指导、专家会诊、药品援助等，减轻家庭负担。

　　未来研究方向与展望

　　儿童哮喘的发病机制研究：深入探索儿童哮喘的发病机制，包括基因、环境因素及其交互作用，以更准确地预测和个性化治疗。

　　新型药物研发：针对儿童哮喘，研发更有效、更安全、更便捷的药物和治疗方法，如针对特定生物标志物的靶向药物、基于mRNA的核酸药物等。

　　数字化管理与远程医疗：利用物联网、大数据、人工智能等技术手段，实现儿童哮喘的智能化管理与远程医疗服务，提高管理效率和患儿的生活质量。

　　疫苗研发：探索针对哮喘关键发病机制的疫苗，以期通过免疫疗法从根本上改善和治愈儿童哮喘。

　　通过科普教育，我们可以提高公众对儿童哮喘的认识和重视程度，帮助患儿及其家庭更好地管理和应对这一疾病。同时，持续的研究和创新也为儿童哮喘的治疗和管理提供了更多的可能性。让我们共同努力，为儿童哮喘患者创造一个更加健康、美好的未来。(乐清市第二人民医院儿科/潘安直)

(责任编辑：宋莉)