“随着人口老龄化的加剧以及生活方式的转变，我国眼底疾病的发病率逐年上升，而公众对眼底病的认知度却还处于较低水平。”近日，在第二十三届中国眼底病论坛暨国际视网膜研讨会上，国家眼部疾病临床医学研究中心和北京白求恩公益基金会联合发布《2022中国常见眼底病慢病管理现状白皮书》（以下简称《白皮书》），共同呼吁重视眼底病，提高公众对眼底病的认知，探索眼底病防治新路径。

图为《2022中国常见眼底病慢病管理现状白皮书》发布现场。

　　提升公众认知 科学守护眼底健康

　　眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。《中国国人眼底病变状况大数据报告》显示，60岁和70岁以上人群眼底病患病率分别高达21.4%和25.6%，其病因复杂且种类繁多，轻则引起视力下降，重则导致失明，严重影响老年人生活质量。同时，有数据表明，眼底病是致盲的首要原因，其患者占到全部致盲眼病患者的54.7%。

　　“眼底病对患者视力造成的损伤很难逆转，如果没能在第一时间正确治疗且进行正规随访，治疗效果会大打折扣且花费巨大。”国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授表示，目前，公众对眼底病的认知程度不高，大多数人没有定期筛查眼底的意识，甚至许多眼底病患者都未能形成定期随访的观念。提高患者对于眼底病的认知，开展早筛早治，对全面降低眼底病所造成的疾病负担尤为重要。

　　在此背景下，《白皮书》应运而生。《白皮书》通过调研新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）、糖尿病性黄斑水肿（DME）和视网膜静脉阻塞黄斑水肿（RVO-ME）患者和照护者，从真实世界数据呈现出患者实际治疗情况、在诊疗过程中面临的问题、治疗负担以及患者和照护者未满足的治疗需求，进一步提升公众对眼底病及其危害的知晓度，提高患者自我筛查、主动治疗以及长期管理的依从性。

　　与此同时，《白皮书》也为眼底病患者的慢病管理提供了思路。如提升公众和患者对疾病的认知，针对高龄、高血压、糖尿病等高危人群开展眼部疾病宣教活动；打造一站式诊疗流程，简化患者治疗流程中的冗余步骤；帮扶基层医疗能力建设，尤其对缺乏技术和资金的基层医疗机构进行重点帮扶等。

　　期待创新药物惠及中国患者

　　眼底病的治疗目标除了在短期内改善视力，更重要的是长期的疾病控制，减少其进展为不可逆盲的风险。抗VEGF（血管内皮生长因子）疗法是目前推荐的治疗nAMD、DME和RVO-ME的一线治疗方法。随着以抗VEGF药物为代表的小分子抗体药物的出现以及玻璃体注射给药方式的推广，眼底病治疗取得了重要进展。

　　然而，《白皮书》调研结果显示，抗VEGF药物治疗方案在前期需要每月定期治疗，后期则要根据随访结果按需治疗，由此带来的经济和时间负担，使得该治疗方案存在诸多挑战。对此，《白皮书》也提出，要应用创新治疗药物和患者管理工具，通过技术手段降低必要的治疗频率，降低患者诊疗负担，提高患者治疗依从性。

　　在此次研讨会上，全球首个用于眼内注射的双特异性抗体法瑞西单抗（Faricimab）的全球Ⅲ期临床试验结果正式公布。数据显示，使用该药物后，约80%的DME和nAMD患者的治疗间隔能延长至12周甚至16周，并取得长期的视力获益和解剖学改善。

　　“在以往的治疗中，患者需要每1~2个月进行一次玻璃体内注射给药，而今后可能只需要每3~4个月甚至更长时间进行一次玻璃体内注射给药。”许迅表示，法瑞西单抗有望以更低的给药频率为眼底病患者带来持续的疾病控制和视力改善，减轻患者治疗负担，提高患者长期、持续治疗的依从性，满足更多临床需求。

　　据了解，法瑞西单抗已在全球40多个国家和地区获批上市，用于治疗DME和nAMD。

　　在中国，法瑞西单抗用于治疗nAMD和DME两个适应症的上市申请目前已获受理。“我们非常期待这个创新药物在中国上市，给中国眼底病患者带来更多治疗选择和更大获益。”许迅表示。（付佳）

(责任编辑：常靖婕)