中国食品药品网讯（记者王晓冬） 11月22日，国家卫生健康委、工业和信息化部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局联合发布《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》（以下简称《意见》）。《意见》针对上级医院转诊患者到基层就诊时，上级医院开具的药品在基层可及性差，上下转诊用药衔接不畅等问题，要求分三步、三年内解决这一问题。

　　2024年底前，指导紧密型县域医共体及时调整用药目录并建立动态优化机制，加快建立处方集中审核制度，基层根据需求适当增加用药品种，并推进乡村联动。

　　2025年起，乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动，其他医疗卫生机构持续优化用药品种，以省为单位分类明确县（市、区）域内基层用药采供用报联动管理机制化措施。

　　到2027年，紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立，人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。

　　近些年来，随着医改的深化，基层用药品种不断增加，服务能力稳步优化。由于各地发展不平衡不充分，基层用药差异明显，省际间、区域间比较离散、极不平衡。

　　2024年初以来，国家卫生健康委等部门调研了10余个省份并召开座谈会，梳理基层医疗卫生机构面临的用药主要问题：一是基层医疗卫生机构诊疗能力弱，药品配备种类少，上级医院转诊患者到基层就诊时，上级医院开具的药品在基层可及性差，上下转诊用药衔接不畅；二是基层医疗卫生机构药学人员数量少、用药知识更新慢、药学服务能力不足，对新的药物治疗方法掌握不到位，一些基层适用的药品不敢用、不敢配；三是基层医疗卫生机构数量多、药品用量少、配送成本高，中西部和偏远地区尤为突出，企业配送积极性不高，药品供应不稳定、时常断供；四是基层医疗卫生机构与上级医院信息系统没有互联互通，处方查询、互认共享等存在困难，转诊患者用药难以实现上下联动。为此，研究起草了《意见》。

　　《意见》主要是四方面内容，规范和优化基层用药种类；建立健全基层药品联动配备使用机制；完善基层药品集中供应配送机制；健全基层药品短缺预警处置机制。

　　针对基层用药问题，国家卫生健康委等部门肯定了各地进行的积极探索，指出下一步重点是总结推广地方的经验做法，分三步走，到2027年人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。

(责任编辑：常靖婕)