中国医药报记者朱国旺 报道  在今年“世界银屑病日”前夕，北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授接受记者采访时指出，银屑病尽管不能“根治”，但它是一种可以“治好”的疾病，所谓的“治好”是指通过规范治疗和患者的积极配合，可以控制病情，让患者回归正常生活。他呼吁，银屑病并不会传染，患者不应受到歧视，他们理应得到重视和尊重。

　　正确认识银屑病

　　银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病，发病原因与环境因素相关，但是具体病因尚未明确，主要表现为皮肤的过度增生、脱落，形成大量银屑，从而被称为“银屑病”，俗称“牛皮癣”。银屑病呈慢性病程，绝大部分需长期治疗，甚至终身治疗，给患者造成了身心双重负担，严重影响生活质量。银屑病分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。寻常型银屑病是最多见的一种，但因病因复杂难以查明，故治愈率低；红皮病型和关节型银屑病最为少见，寻常型银屑病治疗延误会缓慢发展，演变为关节型、红皮病型，从而影响身体各个系统的功能。全球有超过1.25亿名银屑病患者；在我国，有超过600万名银屑病患者。

　　银屑病可以发生于全身任何部位，如发生于头皮、面部等外露部位常给患者带来非常大的精神压力，患者的社交、家庭生活、工作都会受到影响，求治心切是大部分患者的共同特点，许多患者对治疗常抱有极高的期望，希望能得到“根治”。张建中教授告诉记者，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能回归社会和家庭，正常生活。为此，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗，使病情得到控制，不再复发。如皮屑不再脱落，变红、增厚的皮肤恢复正常等。

　　张建中教授告诉记者，上个世纪80年代，银屑病外用药维生素D3衍生物的出现是银屑病治疗的一个划时代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治疗。最近10多年来，银屑病治疗领域又出现很多新药，其中有我国首创的新药苯烯莫德乳膏、国外开发的JAK1抑制剂托法替布等。此外还有专门治疗中重度银屑病的各种生物制剂，目前国外开发的生物制剂不下20种，我国市场上目前也有超过4种生物制剂。新型的生物制剂也已在我国进行临床研究，加快了在我国上市的脚步，其中的白介素17，在国外取得了5年持续疗效的临床数据。这些新药为银屑病的治疗提供了新选择。

　　破除误区不乱用药

　　不少患者和公众对银屑病存在很多认识误区，有些误区会导致对银屑病患者的歧视，有些误区则会影响银屑病的规范治疗。

　　第一个误区是认为银屑病会传染。张建中教授指出，这是对银屑病最错误的认识，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。

　　第二个误区是有病乱求医、乱用药。有的患者经常反复求医寻偏方，长期自行乱吃所谓增强免疫力的中药，结果不仅没有治好病，反而由于长期服药造成肝肾功能受损。张建中教授说，银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致，而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱，所谓通过“提高免疫力”来治疗银屑病是不科学的。

　　第三个误区是盲目忌口。张建中认为，银屑病并不是过敏性皮肤病，一般不需要忌口。即使是过敏性疾病，现在也不主张盲目忌口。一些患过敏性皮肤病的儿童，由于消化道的酶不健全，进食某些食物可能会引起过敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有过敏性皮肤病，如特应性皮炎、荨麻疹，与食物的关系也不大。因此，他强调，成年皮肤病患者不要盲目忌口，除非已经明确有食物过敏的情况。

　　控制病情保持自信

　　中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国银屑病治疗专家共识（2014版）》提出，银屑病的治疗目的在于控制病情，减缓向全身发展的进程，减轻自觉症状及皮肤损害，尽量避免复发，提高患者生活质量。

　　张建中教授着重强调了银屑病需要规范化治疗。他认为银屑病规范化治疗很重要，应当在规范化治疗的基础上进行个体化治疗。他说，银屑病是一种异质性疾病，每个患者的表现各不相同，有的症状轻微，有的症状特别严重；有的症状冬天加重，夏天减轻，有的没有明显的季节变化。不同的患者对治疗反应也不一样，针对不同的患者，皮肤科医生会根据疾病的严重程度以及银屑病类型，制定不同的治疗方案。患者要主动配合医生的治疗，才能取得较好疗效。

　　张建中教授介绍道，银屑病的病因有多方面，除了遗传因素不能改变外，其他很多诱因是可以预防的，如及时治疗感染、避免过度劳累、少饮酒、不抽烟等都是有效预防银屑病发生或加重的重要因素。

　　最后，张建中告诉记者，通过规范治疗和患者的积极配合，银屑病完全可以控制，有的患者皮损可完全消失。他呼吁全社会关爱银屑病患者，让银屑病患者早日回归社会、回归家庭、重拾自信，享受幸福生活。

（责任编辑：齐桂榕）

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