随着经济的发展、人民生活水平的提高，我国成人糖尿病患病率快速增长。目前，我国成人糖尿病患病率达11.6%，而糖尿病前期人群更是高达50.1%。也就是说，如今每两个成人当中就有1位是糖尿病的“后备军”，如果不及时干预，这些人在不久的将来极有可能发展为糖尿病患者。

　　糖尿病前期如何界定

　　所谓“糖尿病前期”，是指血糖比正常人高、但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。

　　一般来说，正常人空腹血糖＜6.1mmol/L、餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。按照上面的定义，空腹血糖在6.1～7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L，就属于“糖尿病前期”，其中，单纯空腹血糖高者称为空腹血糖受损，单纯餐后血糖高者称为糖耐量减低。

　　与糖尿病患者不同，糖尿病前期往往没有典型的“三多一少”症状，故从症状上很难察觉，大多是在体检时被无意发现。因此，45岁以上的中老年人每年做一次体检非常必要。查血糖时，不能只查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，因为大多数中国人刚开始不是空腹血糖高，而是餐后血糖先升高，如果仅查空腹血糖，将近2/3的糖尿病高危者会被漏诊。

　　为什么要重视糖尿病前期

　　糖尿病前期虽然还够不上糖尿病，往往也没什么症状，但绝不能坐视不管。首先，糖尿病前期人群属于糖尿病的“后备军”，如果不加干预，90%以上的糖尿病前期最终会进展为糖尿病；其次，诸多国内外研究还发现，尽管糖尿病前期的血糖水平尚未达到糖尿病的诊断标准，但其中不少人已经开始出现心脑血管病变。正因如此，对于糖尿病前期，我们同样要高度重视，因为它直接关系到该人群的预后及心脑血管安全。

　　值得庆幸的是，糖尿病前期是可以被逆转的，通过早期积极干预，特别是生活方式干预，可以在很大程度上降低糖尿病的发生风险，关于这一点已被“中国大庆研究”所证实。

　　从某种意义上讲，糖尿病前期是留给患者自我救赎的最后一线机会，如果坐失良机、任其发展，那么，离糖尿病就不远了。因此，一定要高度重视糖尿病前期。

　　哪些人易被糖尿病“盯上”

　　有糖尿病家族史者　糖尿病的遗传易感性已被医学确认，有糖尿病家族史的人群，其糖尿病患病率显著高于正常人群。单亲患2 型糖尿病者，其子女患病机会为20％～30％，父母双方都有糖尿病者，其子女患糖尿病的机会是60％～70％。母亲有糖尿病的遗传风险大于父亲。

　　超重或肥胖者　肥胖（尤其是腹型肥胖）可引起胰岛素抵抗及血糖升高，其糖尿病发病率明显增高，是普通人群的4倍之多，所以，体重超标的人要引起重视。

　　曾有妊娠糖尿病或巨大儿分娩史者　资料显示，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性2型糖尿病，最终发病率能达到60%。因此，凡是怀孕期间血糖升高的“糖妈妈”，产后要注意定期监测血糖。

　　代谢综合征患者　这类患者往往集肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸、脂肪肝、高胰岛素血症等多重心血管危险因素于一身，其幕后的“罪魁祸首”是胰岛素抵抗，日后罹患糖尿病的风险很大。

　　年龄大于45岁的成年人　糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达高峰。随着年龄的增长，人体代谢率下降，引起身体发胖，进而导致胰岛素抵抗。

　　六大妙招远离糖尿病

　　管住嘴　预防糖尿病一定要管住嘴，不能多吃和乱吃，但也没必要像苦行僧一样啥都不敢吃，而要讲究热量摄入适度及营养均衡。每顿七八分饱，多吃新鲜蔬菜，限制甜食及含糖饮料，如巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕、点心、果汁、碳酸饮料等。少吃大鱼大肉及油炸食品，这些高脂肪食物所含的热量及胆固醇都很高，很容易使热量摄入超标，导致身体发胖及血脂异常。

　　少坐多动　诸多研究证实，长期静坐的生活方式与糖尿病发病有关，这也为那些整日坐在电脑前的办公室白领及游戏迷们敲响了警钟。为了远离糖尿病，不要一天到晚坐在电脑前，而要动起来，每天至少抽出半小时时间去健健身、做

　　做有氧运动，既可以消耗掉身体多余的脂肪和能量，还可以改善胰岛素抵抗、降低血糖。

　　注意控制体重　肥胖（尤其是腹型肥胖）与2型糖尿病的关系非常密切，是导致2型糖尿病的独立危险因素，其糖尿病患病率是正常体重人群的4倍。肥胖的诊断标准是根据体重指数和腰围来评估，体重指数（BMI，公斤体重除以身高的平方）≥24kg/m 2 米称为超重；≥28kg/m 2 称为肥胖。男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米，称为“腹型肥胖”。控制体重就是要“管住嘴、迈开腿”，没有什么其他捷径。控制体重的好处不仅仅是降低血糖，随之改善的还有血压、血脂、尿酸和脂肪肝等。

　　学会自我减压　现代社会充满竞争和压力，而长期的精神紧张会刺激肾上腺素、糖皮质激素等升血糖激素分泌增加，从而导致血糖升高，这也是现今糖尿病高发以及日趋年轻化的原因之一。因此，要学会劳逸结合、张弛有度、自我减压，放松心情。

　　不要经常熬夜　有些人因为工作或是追剧、打游戏、玩手机等，经常熬夜，这不是个好习惯。英国华威大学研究发现，与每晚睡眠6～8小时的人群相比，睡眠少的人罹患糖尿病的风险高出28%。该睡觉时不睡觉，人体生物钟被打乱，体内激素的昼夜节律性被破坏，释放的升血糖激素会加重高血糖的状态。所以，尽量要作息规律，保证每天7～8小时的睡眠。

　　必要时吃点药　糖尿病前期患者，通过以上的生活方式干预，如果高血糖仍不能纠正且有逐渐进展的趋势，就需要借助药物来协助干预。目前，被循证医学证实对糖尿病前期干预效果肯定的药物有：阿卡波糖、二甲双胍，对空腹血糖偏高的糖尿病前期患者可以选择二甲双胍，对餐后血糖偏高的糖尿病前期患者可以选择阿卡波糖。至于目前的一些新药如DDP-Ⅳ抑制剂、GLP-1受体激动剂等是否也能预防糖尿病，尚有待临床验证。（作者系山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华）

　　（与安安网联合发布）

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